בעשרים השנה האחרונות אנשים זקוקים לשיניים תותבות פחות ופחות. הם יותר עושים שימוש בשיניים קבועות שמושתלות בפיהם, בצורה פרמננטית, על בסיס השן שנעקרה או הוסרה. לפעולה זו קוראים שתלים דנטלים.

שתלים אלו עשויים מטיטניום (TiAl6V4), מתכת אצילה שנטמעת בגוף ומייצרת תגובה כימית חיובית איתו. זה אומר, שלאחר עיגון השתל בפה, הגוף מתרגל ומייצר סביבו בשר כאילו היה שן אמיתי. לכל שתל כזה יש הברגה גפולה – חיצונית ללסת, פנימית לשן המלאכותית עצמה.

עקרונות שיקום הפה באמצעות שתלים דנטלים

השתל משמש נקודת עגינה עבור שיניים מלאכותיות. שתלים דנטלים שומרים על השן במקום לאורך שנים, לפעמים, 10-20 שנה. שתלים מגיעים בצורות, גדלים וסוגים רבים מאד – חלקם אפילו יכולים להחזיק מס' שיניים. עם ישנו צורך, יש גשר המחבר בין מס' שתלים, והשתלים מוברגים ישירות על הגשר, ולמעשה משקמים חלק שלם של הפה.

שתלים יכולים גם לשמש עבור הפציינט פתרון זמני – בין אם בגלל חוסר שיניים ובין אם בגלל חוסר יציבות אורתודנטי, כלומר, שיניים שזזות או מתנדנדות. בכלליות, רוב השתלים הם בורג שמוחדר בקדיחה לתוך הלסת. יש גם שתלים שנראים כמו דיסק, והם בדרך כלל יושבים מעל הלסת  - ומתאימים לאנשים שלהם שאין להם די עצם כדי להשתיל בה את השיניים החדשות.

אול און פור

פתרון איכותי מאד עבור אנשים שצריכים השתלת שיניים היא שיטת אול און פור הפורטוגזית. מדובר בשיטה בת כ-15 שנה, שמקיימים אותה מס' מצומצם של רופאי שיניים בישראל, והיא מאפשרת לעקור את כל השיניים ביום אחד, ולהשתיל, על שני שתלים בלבד – את כל הפה.

בגלל הזווית הקיצונית של השתלים, 45 מעלות, אפשר להבריג עליהם את כל הפה – עליון על שתל אחד ותחתון על שתל שני, ללא כאבים, כמעט ללא שיקום ובמהירות רבה. היתרון הוא הסרת עגמת נפש, כאבים וחרדה, והחסרון הוא המחיר הגבוה יחסית.