טיול בחו''ל, מעצם היותו כזה, אמור להיות מהנה. אלא אם נכנסות לתמונה הוצאות רפואיות, שהופכות את כל החוויה ללא נעימה כלל: חשבו, למשל, על אשפוז רפואי בחו''ל. במצב כזה, ברור כי אם באמתחתנו ביטוח נסיעות מתאים, בוודאי נרצה להגיש תביעת ביטוח על מנת לקבל החזרים על ההוצאות. כיצד עושים את זה בדיוק?

המהות של ביטוח נסיעות

כדי לקבל החזרים עבור אשפוזים בחו''ל נדרש, כמובן, לרכוש כצעד ראשון פוליסת ביטוח נסיעות לחו''ל מתאימה. כאן כבר יש להדגיש שאנחנו נכנסים לשדה משחק רחב ביותר, עם לא מעט סוגים של פוליסות: ברור שיש הבדל בין ביטוח חופשה בסיסי לביטוח תרמיאלים, ובין כזה המיועד לאנשי עסקים לעומת אלה הסובלים ממחלות כרוניות.

עם זאת, בכל אחת מהפוליסות תהיה בוודאי התייחסות לטיפולים רפואיים בחו''ל: בין אם אשפוז רפואי, ניתוח, פינוי באמבולנס או טיפול חירום. על פי המפורט בהסכם הפוליסה, ייקבע לאיזה סכום יהיה זכאי המבוטח, אך רק כאשר המקרה עומד ברשימת התנאים למימוש.

הפניה לחברת הביטוח

הגשת תביעת ביטוח אינה דבר פשוט. כאשר אנחנו מדברים על ביטוחי נסיעות, סביר שהתמונה מורכבת עוד יותר: קשה מאד ליצור קשר עם חברת הביטוח כשהיא מעבר לים, על כל שכן להעביר לה טפסים. היות והליך קבלת הפיצויים גם כך נמשך בדרך כלל, במקרה הטוב, מספר שבועות, הרי שההתנהלות עשויה בהחלט להיעשות רק עם החזרה ארצה.

על כל פנים, אל כתב התביעה נדרש לצרף לא מעט מסמכים. לרוב, יהיה זה טופס ההודעה על דבר התביעה (וכן פירוט קצר של נסיבותיה), צילום תעודת זהות, צילום כרטיסי הטיסה וכן הלאה. את אלה רצוי להעביר לחברת הביטוח מוקדם ככל האפשר, ולאחר עדכון טלפוני שלה בדבר התביעה.

חשיבותן של קבלות

כל מקרה של אשפוז רפואי במסגרת ביטוח נסיעות יכלול מדיניות שונה של חברת הביטוח. מרגע הפניה אליה, תבדוק החברה בדיוק את נסיבות המקרה, ותחליט האם אכן יש כאן עילה להפעלת הביטוח. מרגע שהביטוח מופעל, המשתנים הקטנים הם שירכיבו את משוואת הפיצוי כולו, ועשויים להביא לפערים של עשרות אלפי שקלים בסכום שיקבל המבוטח.

על מנת להגדיל את הסיכויים לקבל פיצוי גבוה ככל האפשר, מומלץ להצטייד בכמה שיותר "ראיות"- בעיקר לגבי נסיבות האשפוז, וההיבטים הכלכליים שלו. מדובר, בין השאר, על מסמכי סיכום מחלה מבית החולים בו נעשה האשפוז, מכתב של הרופא המטפל, קבלות מקוריות על ההוצאות שנדרשו, קבלות על תרופות שניתנו במהלך או לאחר האשפוז ועוד.

הליך הטיפול בתביעה

ברוב המקרים, כפי שכבר ציינו, ההחלטה על קבלת התביעה תיעשה רק לאחר פרק זמן מסוים. חברות ביטוח שונות מאפשרות ללקוחותיהן לעקוב אחר המתרחש בתיק התביעה שלהם בכל רגע נתון, בין השאר באמצעות אתר האינטרנט או המענה הטלפוני שלהן. מרגע שנשלחים כל מסמכי התביעה, צריך המבוטח לקבל מכתב המאשר את קליטתם של אלה. האחרון כולל גם את מספר הפוליסה, שישמש לצורך המעקב שהזכרנו.

כך מתכוננים לנסיעה

ברור כי מרביתנו לא מעלים על הדעת כלל מקרה של אשפוז רפואי בחו''ל. אולם, לפני שחוק מרפי ייכנס לתמונה, מומלץ מאד להתכונן מבעוד מועד לכל תרחיש- ואפילו חמור שכזה. רצוי לקרוא לעומק את סעיפי הפוליסה, ולראות את התייחסותם לגבי אשפוזים, טיפולים הניתנים בחו''ל וכן הלאה.

כל הסכם ביטוח נסיעות לחו''ל אמור לפרט גם את ההתנהלות במקרה של אשפוז רפואי, חלילה. הקווים שהובאו כאן הם כלליים בלבד, ובכל מקרה אנו ממליצים לבדוק כי אכן אתם יודעים כיצד להתנהל במקרה חירום. רצוי לשמור גם את מספרי הטלפון או כתובת הדואר האלקטרוני של החברה המבוטחת במקום נגיש ככל האפשר.

Wobi - אתר להשוואה ורכישה של ביטוחי נסיעות לחו"ל אונליין