‏קורס מדעים בסיסי - השרירים ומערכת התנועה

‏

כיווני תנועה בשלד

תנוחה אנטומית

             SUPERION/CEPHALUD          ‏העליון ביותר. ( CEPHALUD ‏= ראש)

             INFERIOR/CAUDUD                ‏התחתון ביותר. ( CAUDAD ‏+ זנב)

             ANTERIOR ‏-קדמי      POSTERIOR ‏-אחורי

                        MEDIAL ‏- לכיוון אמצע הגוף LA TERAL ‏- לכיוון צידי הגוף

                        PROXIMAL ‏- קרוב לנקודה DIST                 AL ‏- רחוק מהנקודה

VISCERAL ‏- חלקים פנימיים

‏חיתוכים בגוף

MIDSAGGIT AL ‏- חתך מאונך המחלק את הגוף באמצעו לצד ימין ולצד שמאל . SAGGITAL ‏- חתך מאונך המקביל לחתך הקודם ך לא חייב לעבור בדיוק במחצית הגוף·

HORIZ()NTAL/TRANSVERSE ‏- חתך מאוזן החוצה את הגוף לחלק עליון ותחתון. FRONT AL/CORONAL ‏- חתך המחלק את הגוף לחלק קדמי ואחורי .

‏השלד

‏תפקידי העצם והסחוס: תמיכה, מנוף לשרירים ולרקמות, הגנה לאיברים פנימיים

‏ולמח העצם, מאגר מינרלים.

‏הרכב העצם: סידן, חלבונים ומים.

‏

מבנה ריקמת העצם:

1 ‏. עצם דחוסה ( 2 (COMPACT BONE ‏. עצם ספוגית ( SPONGY BONE ‏)

  ‏עצם ארוכה:             אפיפיסיס - EPIPHYSESA ‏- החלק הפתוח בקצוות.

‏דיאפיסיס - DIAPHSIS ‏- החלק האמצעי

  ‏עצם סצרה:              הרוב עצם ספוגית המצופה בעצם קומפקטית.

‏מח העצם - BONE MARROW

‏יש שני סוגי רקמת עצם; ראשונית ומישנית.

‏מבנה רקמת עצם משנית: עלעלים LAMELLA ‏,אוסטיאון OSTEON ‏,מלט CEMENT ‏.

‏תאי עצם - OSTEOCYTE ‏, תעלה אורכית ע"ש האורס HAVERS ‏, תעלה רוחבית ע"ש וולקמן VOLKMAN ‏.

‏העצם הספוגית טרבקולות TRABECULE ‏.

‏פריאוסטיאום - PERISOTEUM ‏, אנדוסטיום - ENDOSTEUM

‏תאי עצם: אוסטיאוסיטים - OSTEOCYTES ‏, אוסטיאובלסטים -  OSTEOBLASTS ‏בוני עצם, אוסטיאוקלסטים - OSTEOCLASTS ‏ הורסי עצם.

‏חריצים הקשר בין האוסטיאוסייטים לבין כלי הדם ע"י תעליות או חריצים בחומר העצם. ( CANALICULI ‏)

 LACUNAE ‏חללים של אוסטיאוסיטים.

‏הסחוס CARTILAGE

‏התגרמות  OSSIFICATION ‏העצם

‏בשתי דרכים: התג.רמות תוך ממברנית מזנכימית INTRAMEMBRANUS ‏התגרמות סחוסית ENDOCHONDRAL

‏דיאפיזה - DIAPHYSIS ‏- גוף העצם אפיפיזה • EPIPHYSIS ‏- ראש העצם .

‏מטפיזה ~ METAPHYSIS ‏- פס של סחוס בין גוף העצם וראשה, איזור התארכות.

‏

סוגי עצמות (לפי תצורת):

‏עצמות ארוכות, ארוכות מיניאטורות, קצרות, שטוחות, חריגות, אויריות

‏

עצמות הגוף:

‏הגולגולת עמוד השידרה

VERTEBRA ‏- חוליות, CERVICAL ‏- צוואר, THORACIC ‏- חזה, גב, LUMBAR ‏- מותן

SACRAL ‏- עצם העיצה, COCCYX ‏- עצם הזנב

RIBS ‏- הצלעות, FLOA TING RIBS ‏- צלעות חופשיות

STERNUM ‏- עצם החזה, MANUBRIUM ‏ סטרנום קת (חלק עליון) MANUBRIUM ‏מנובריום. גוף - BODY ‏, זיד - XIPHOID PROCESS ‏ (זיפויד פרוסס).

‏חגורת הכתפיים: קלויקולה - CLA VICAL ‏סקפולה - SCAPULA

‏מפרק ה - ACROMION ‏ אקרומיון

‏עצמות הגפה העליונה: עצם הזרוע- HUMERUS ‏ הומרוס, עצם האמה - RADIUS ‏, רדיוס - ULNA ‏ (אולנה) .

‏עצמות שורש היד CARPAL ‏ קרפל.

‏עצמות כף היד 5 ‏- עצמות ארוכות METACARPAL ‏מטה קרפל. עצמות האצבעות PHALANX

‏אגן הירכיים PEL VIS ‏ פלביס ILIUM ‏ איליום ISCHIUM S/IJOINT ‏אישיום, PUBIS ‏ פוביס סימפטים SYMPHASIS PUBIS ‏ פוביס.

‏שלוש עצמות האגן מתחברות במכתב מפרק הירך ACET ABULUM ‏ אצטבולום עצמות הגפה התחתונה: FEMUR ‏(פימר) - עצם הירך, TIBIA ‏ (טיביה), FIBULA ‏(פיבולה)- עצמות השוק.

 PATELLA ‏(פטלה) - פיקת הברך.

כף הרגל

‏גבולות מהעקב עד לקצוות האצבעות.

‏מחולקת לחלק אחורי נקרא  T ARSUS ‏וחלק קדמי הנקרא MET A T ARSUS

‏ה- TARSUS ‏ כולל  7 ‏עצמות שהן   CALCANEUS ‏ו- TALUS ‏ מאחור,  NAVICUALR ‏באמצע, ו  3- CUNEIFORM ‏ו-  CUBID ‏בחלק הקידמי.

‏ה-  TALUS ‏נחה על עצם ה- CALCANEUS ‏ ומורכבת מגוף, צוואר וראש, היא תפוסה על ידי הבליטות התחתונות של עצמות השוק . CALCANEUS ‏- עצם העקב.

TETAPARSAL ‏- מורכבים מחמש עצמות המסומנות 1-5 ‏ מהצד הפנימי לחיצוני.

PHALANGES ‏- עצמות האצבעות וממוספרות מהצד המדיאלי ללטרלי .לאצבע הגדולה 2 ‏עצמות, לשאר 3 ‏. לעצמות ה- PHALANGES ‏חלק פרוקסימלי, אמצעי, ודיסטלי.

‏קשתות

‏הקשתות חשובות לנתינת גמישות וקפיציות מצעד לצעד, לחלוקה נכונה של משקל הגוף למיתון השוק מהליכה, ריצה וקפיצה לסיפוק מרווח לרקמות הרכות הנמצאות שם ולמניעת לחץ על המבנים שבתוכם. יש קשתות אורכיות ורוחביות. אם הן הופכות שטוחות כלי הדם והעצבים נלחצים ומורגש כאב .

‏סיווג המפרקים

SYNARTHROSES ‏- מפרקים ללא תנועה גולגולת. AMPHIARTHROSES ‏- תנועה חופשית למחצה. חוליות. DIARTHROSES ‏- תנועה חופשית לגמרי. יד, כתף .

‏

‏תקציר מערכת השרירים

‏שריר רקמת תאים המאפשרת תנועה. שוני השרירים: גודל, תפקיד, צורת כיווץ.

‏

מבנה השריר

‏יחידת המבנה של השרירי היא הסיב - FIBERS ‏. השריר מורכב מסיבים רבים שאורכם נע ממספר מ"מ עד 30 ‏ס"מ. הסיבים מורכבים מתאים מאורכים - MYOCYTES ‏- בתוך התאים הללו יש סיבים קטנטנים (סיבונים) המכונים מיו-פיברילים, בעלי יכולת התכווצות.

‏יחידות ההתכווצות הקטנות ביותר הן הפילמנטים. מורכבים משני סוגים: אקטין ( ACTIN ‏) מיוזין ( MYOSIN ‏) .

‏בהרפיה החוטים נמצאים מקבילים ומרוחקים זה מזה. בכיווץ הם מתקרבים. יחידת ההתכווצות מכונה סרקומר ( SARCOMER ‏). בכיווץ הסרקומר מתקצר.

‏שלושה סוגי שריר

‏שריר משורטט, חלק ושריר הלב .

‏הסיב, קובץ הסיבים והשריר כולו מכוסים ברקמות חיבור שתפקידן לאחד את המבנים. הרקמה החיצונית מחברת את השריר לגיד, לעצם לעור ועוד.

‏כיווץ השריר -

‏שריר מתכווץ כתגובה לגירוי.

‏העצב מתחבר לשריר במבנה הנקרא MIONEURAL JUNCTION ‏- צומת שריר ועצב. בסוף העצב יש בועיות המכילות חומר אצטילכולין - ACETYLCHOLINE ‏.

‏כאשר מגיע גירוי מהעצב, משתחרר האצטילכולין, זורם לשריר והגירוי מועבר.

‏חוק הכל או לא כלום

‏רמת הגירוי חייבת להיות מעל המינימום כדי שהשריר יגיב אך כשהוא מתכווץ

‏זה בצורה מקסימאלית. כדי למנוע את כל השריר מלהגיב, העצב מגרה רק מספר סיבים המתכווצים - יחידת כווץ זו נקראת "יחידת תנועה" MOTOR-UNIT ‏.

‏לכל שריר מוצא ( ORIGIN ‏) , בטן ( BELL Y ‏) ומקום היאחזות ( INSERTION ‏) . בקצותיו הופך השריר בד"כ לגיד ( TENDON ‏) ומתחבר לעצם. גיד מוגדר כרקמת חיבור סיבית חזקה המחברת בין שריר לעצם ולסחוס .

‏רצועה - רקמת חיבור סיבית המחברת עצמות וסחוס, משמשת לחיזוק מפרקים. FACIA ‏- קרום מרקמת חיבור, העוטף שריר או קבוצת שרירים.

‏שרירי הגוף

‏אזור הראש והצוואר

‏שרירי קרקפת. שרירי לעיסה - מזיזים את עצם הלסת.

‏שרירי הבעה                -       השרירים היחידים המחוברים לעור הפנים.

‏שרירי קידמת הצוואר           מניעים את הצוואר ואת הלוע. חשובים לבליעה

‏* שריר מפנה הראש - STERNO-CLEIDO-MASTOID

‏מקור: עצם החזה והבריח.

היאחזות: גולגולת - (מאחורי האוזן) MASTOID PROCESS ‏

תפקיד: אמירת "כן"  FLEXION ‏כאשר שני הצדדים מתכווצים. אמירת "לא"  ROTATION ‏כאשר אחד הצדדים מתכווץ .

‏שריר אחורי הצוואר - (שרירים עמוקים) המשך לשירי הגב העמוקים.

‏היאחזות: גולגולת (אוקסיפוט)

תפקיד: הטיית הצוואר לאחור EXTENSION ‏וסיבובו לצדדים.

‏השרירים המחברים את הגף העליון לגוף

‏מקבעים את הכתף והשכמות מניעים את הכתף. קבוצה אחורית - רובה שרירים שטחיים באזור הגב, קבוצה קדמית - שרירים באזור החזה.

‏סבוצה אחורית

‏שריר הטרפז ( TRAPEZIUS ‏)

מקור: עצם הגולגולת האחורי, כל חוליות הצוואר והגב חזה.

היאחזות: עצם השכמה (סקפולה) והבריח (קלויקולה).

‏תפקיד: הזזת הכתף והשכמה .

‏שריר רחב הגב ( LATISSIMUS DORSI ‏)

מקור: 6 ‏ חוליות גב תחתונות, חוליות מותן - לומבריות, עצם העצה (סקרום) והחלק העליון של האגן (איליום) .

היאחזות: עצם הזרוע (הומרוס).

תפקיד : קירוב היד לגוף - ADDUCTION ‏סיבובה פנימה (כמו בשחיית חזה) .

‏קבוצה קדמית

‏שריר החזה הגדול ( PECTORALIS MAJOR ‏)

מקור: עצם החזה - הבריח, 6 ‏הצלעות העליונות.

היאחזות: עצם הזרוע.

תפקיד: הזזת הזרוע.

‏שרירי הכתף

‏שלושה שרירים קשורים לשכמה ולזרוע ומזיזים את הזרוע. שריר הדלתואיד

‏( DELTOID ‏)

מקור: עצם הבריח והשכמה.

היאחזות: עצם הזרוע.

תפקיד: הזזת הזרוע.

‏שרירי הזרוע

‏קידמת הזרוע - קבוצת שרירים ארוכים, המצויים בקדמת הזרוע. מקור: עצם השכמה.

היאחזות: הזרוע או האמה.

תפקיד: כיפוף הזרוע והאמה. צד אחורי - שריר בודד (תלת ראשי - TRICEPS ‏) מהווה את כל הנפח האחורי של הזרוע.

‏מקור: עצם השכמה והזרוע.

היאחזות: עצם האמה.

תפקיד: פשיטת היד.

‏שרירי האמה - (סדמיים ואחוריים)

‏שרירים, שמקורם בעצם הזרוע או האמה. כיפוף ופשיטת פרק כף היד והאצבעות. שרירי הגב העמוקים - עוברים לאורך כל הגב מהגולגולת לעצם הסקרום. בהפעלת שניהם - הגוף נמתח אחורה. בהפעלת אחד - הגוף מתכופף לאותו כיוון .

‏שרירי האגן

‏שרירי האגן הפנימיים - מהווים את ריצפת חלל אגן הירכיים. שרירי אגן חיצוניים - מניעים את הרגל בפרק הירך.

‏שרירי האגן הפנימיים - השרירי מעל פי הטבעת - LEV A TOR ANI ‏נראה כסלסלה. בשריר יש מוצא למערכות השתן, המין והעיכול.

‏שרירי האגן החיצוניים -

3 ‏שרירי עכוז -  GLUTEUS ‏(חיצון, פנימי וקטן).

מקור: עצמות האגן.

היאחזות:

‏עצמות הירך.

תפקיד: הזזת הירך EXTENSION ABDUCTION ‏ איליו-פסואס-

‏בחלק הקדמי של האגן .חיבור של שני שרירים - איליאכוס (מעצם האיליום) ופסואס (מחוליות מותן) .

תפקיד: כיפוף הירך .

‏שרירי הירך

‏צד פנימי של הירך . קבוצה של 3 ‏שרירים היוצאים מהאגן התחתון ומתחברים לירך - ADDUCTORS ‏.

תפקיד: קירוב הרגל לגוף במפרק הירך - אדקציה.

‏קידמת הירך - שריר הארבע ראשי - QUADRICEPS

‏מקור: עצמות האגן והירך.

היאחזות: עצם השוק ( TIBIA ‏) ופיקת הברך ( PATTELA ‏)

תפקיד: פשיטת הברך EXTENSION

‏אחורי הירך - 4 ‏ שרירים הכופפים את הברך .

‏שרירי השוק

      ‏שרירי צד השוק      -           מכופפים את כף הרגל החוצה.

   ‏שרירי קידמת השוק   -           כיפוף כף הרגל למעלה.

    ‏שרירי אחורי השוק    -           GASRTOCNEMIUS ‏גאסטרונימיוס .

‏מקור: עצם הירך .היאחזות: גיד אכילס .

תפקיד: כפוף כף הרגל. עוזר בכיפוף השוק·

SOLIEUS ‏- סוליאוס - נמצא מתחת לגאסטרונימיוס ועושה אותה פעולה .

‏דיאפרגמה - סערפת ( DIAPHRAOM ‏) - בין החזה לבטן שריר נשימה

בעיתיות: הרניה.

‏שריר הבטן הישר - RECTUS ABDOMINIS ‏.

מקור: עצם הפוביק. היאחזות: זיז עצם החזה. צלעות 5-7 ‏.

תפקיד: משיכת האגן למעלה ומשיכת החזה למטה.

                 ‏באמצע גיד שטוח -   APOHCUROSIS