כל אזרח ישראלי, כידוע, חייב להיות חבר בקופת חולים וכך הוא יכול ליהנות משירותי רפואה מסובסדים על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי. אך ישנם לא עט מקרים ומצבים, בהם הוא לא יכול להסתפק אך ורק בשירותי הקופה, אלא עליו לקבל שירות באופן פרטי.
ההבדל בין שירות של הקופה לשירות באופן פרטי, בא לידי ביטוי בשתי נקודות עיקריות. הנקודה הראשונה היא, שירות באופן פרטי מתבצע בקרב כל רופא אליו אנחנו רוצים לפנות, בהתאם לעלות שהוא גובה וליכולות הכלכליות שלנו (או בהתאם למה שפוליסת ביטוח בריאות פרטי מאפשרת לנו), הנקודה השנייה היא, זמינות התור.אצל רופא פרטי, נקבל תור מוקדם יותר במקרים מסוימים לעומת הקופה.
כאשר אנחנו מתמודדים עם מחלות, דלקות או בעיות אחרות באף, אוזן או גרון, אשר נרצה לראות מומחה אשר ידע לאבחן את מקור הבעיה ולספק לנו תוכנית טיפול מתאימה. לכן, אנחנו נרצה לפנות אל מומחה אף אוזן גרון. השאלה היא, מתי נכון לפנות אל מומחה מטעם הקופה ומתי נכון לפנות אל מומחה באופן פרטי.
כיצד נדע לאיזה מומחה נפנה?
בעיקרון, אנחנו נעדיף לפנות תחילה למומחה אף אוזן גרון של הקופה, מתוך הנחה שאצלו נוכל לקבל טיפול איכותי בעלות נמוכה יחסית. עם זאת, בהנחה ומדובר במקרה קיצוני, למשל, דלקת חריפה או בעיה קשה שמקשה עלינו לתפקד, אז אנחנו צריכים לפעול במהרה ולא נוכל לחכות עד שיתפנה תור. לכן יהיה נכון לחפש מומחה שיכול לספק לנו שירות באופן פרטי, אפילו מהיום להיום או מהיום למחר.
בשני המקרים חשוב לציין, אם התחלנו את הטיפול אצל רופא מסוים, מוטב להמשיך אותו איתו. כמו כן, אם אנחנו מתחילים בטיפול מסוים חשוב לדעת מה בדיוק עלינו לספק למומחה, בין אם זו היסטוריה רפואית, צילומים או כל דבר אחר. כך אנחנו נוכל לקבל את האבחון הטוב ביותר וליהנות מטיפול איכותי.
חשוב לציין כי לעיתים אין הבדל באיכות המומחים, אלא רק במועד קבלת התור ובכל מה שקשור לעלויות הפגישה והטיפול בכלל.