דף הבית
אינדקס עסקים
הכותבים הפעילים ביותר
המאמרים הניצפים ביותר
תגיות פופולריות
תנאי שימוש
צור קשר
דף הבית
רפואה משלימה
טיפול בשיאצו בכאבי ראש: גישה מערבית וסינית
פרסום המאמר באתרך
פרסום המאמר באתרך
באפשרותך לפרסם את המאמר הזה באתרך בכפוף
לתנאי השימוש
.בפרסום המאמר עליך להקפיד על הכללים הבאים: יש לפרסם את כותרת המאמר, תוכנו,
וכן פרטים אודות כותב המאמר
. כמו כן יש לכלול
קישור לאתר
מאמרים עסקיים ומקצועיים (http://www.portal-asakim.com)
.
בחזרה למאמר
כותרת המאמר:
תקציר המאמר:
כאבי ראש נמנים עם הבעיות הרפואיות הרווחות ביותר. יש אנשים הסובלים מהם לעיתים קרובות ואילו אנשים אחרים כמעט שאינם מכירים אותם. כאבי ראש כרוניים או חוזרים ונשנים עלולים להיות מכאיבים ומעיקים, דבר המוריד מאיכות חייו של האדם ומפריע ב חיי היומיום (עלול להביא להעדרויות מעבודה, שינה לא איכותית, עיפות, עצבנות וכדומה). רק לעיתים נדירות כאבי הראש יעידו על מצב בריאותי חמור ועם זאת, תמיד חשוב לערוך בירור רפואי על מנת לשלול גורמי סיכון.
מילות מפתח:
קישור ישיר למאמר:
גירסת HTML:
<html> <head> <title>טיפול בשיאצו בכאבי ראש: גישה מערבית וסינית</title> <meta name="description" content="כאבי ראש נמנים עם הבעיות הרפואיות הרווחות ביותר. יש אנשים הסובלים מהם לעיתים קרובות ואילו אנשים אחרים כמעט שאינם מכירים אותם. כאבי ראש כרוניים או חוזרים ונשנים עלולים להיות מכאיבים ומעיקים, דבר המוריד מאיכות חייו של האדם ומפריע ב חיי היומיום (עלול להביא להעדרויות מעבודה, שינה לא איכותית, עיפות, עצבנות וכדומה). רק לעיתים נדירות כאבי הראש יעידו על מצב בריאותי חמור ועם זאת, תמיד חשוב לערוך בירור רפואי על מנת לשלול גורמי סיכון."> <meta name="keywords" content="שיאצו,כאבי ראש,רעות יוסף,רפואה משלימה,רפואה מונעת,טיפול"> <meta name="expires" CONTENT="never"> <meta name="language" CONTENT="hebrew"> <meta name="distribution" CONTENT="Global"> <meta name="robots" content="index, follow"> <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1255"> </title> <body dir="rtl"> <h1>טיפול בשיאצו בכאבי ראש: גישה מערבית וסינית</h1><br/> <br/><strong>נכתב על ידי: <a title="טיפול בשיאצו בכאבי ראש: גישה מערבית וסינית" href="http://www.portal-asakim.com/Authors//Author94.aspx ">רעות יוסף</a></strong><br/> <br/><p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><strong><span style="text-decoration: underline;"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">טיפול בשיאצו בכאבי ראש: גישה מערבית וסינית</span></span></strong></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><strong><span style="text-decoration: underline;"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מבוא</span></span></strong></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאבי ראש נמנים עם הבעיות הרפואיות הרווחות ביותר. יש אנשים הסובלים מהם לעיתים קרובות ואילו אנשים אחרים כמעט שאינם מכירים אותם. כאבי ראש כרוניים או חוזרים ונשנים עלולים להיות מכאיבים ומעיקים, דבר המוריד מאיכות חייו של האדם ומפריע ב חיי היומיום (עלול להביא להעדרויות מעבודה, שינה לא איכותית, עיפות, עצבנות וכדומה). רק לעיתים נדירות כאבי הראש יעידו על מצב בריאותי חמור ועם זאת, תמיד חשוב לערוך בירור רפואי על מנת לשלול גורמי סיכון.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודת זו, תציג את גישת הרפואה המערבית והסינית לכאבי ראש קרי, תבחין בין כאבי ראש ראשוניים למשניים, תפרט את הסימנים לכאבי ראש מסוכנים ולא מסוכנים מבחינה בריאותית, את הגורמים הנפוצים לכאבי ראש ואת הטיפול המערבי, שבעיקרו מבוסס על טיפול תרופתי. בהמשך יתוארו האתיולוגיות, האבחנה המבדלת והטיפולים שמציעה הרפואה הסינית לכאבי ראש, עליהם מתבסס גם השיאצו.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אנשים רבים סובלים מכאבי ראש כרוניים במשך שנים, מתרגלים ולעיתים מתמכרים לאותן תרופות עד הרגע בו אינם יכולים להמשיך במינון גבוה של תרופות אלו מסיבות שונות (כגון הריון) או שהתרופות כבר אינן מספיקות על מנת לשכך את כאב הראש לגמרי ולפעמים מלכתחילה אינן עוזרות. אנשים אלו עשויים לחפש טיפול משלים לפתרון בעית כאבי הראש. חלקם יפנו למטפלים ברפואה סינית או שיאצו. לרפואה הסינית אבחנה מבדלת ענפה לכאבי ראש ולכן "מיגרנה" יכולה להשתייך לכמה סינדרומים שונים ומכאן, גם לטיפולים שונים. זו הסיבה, לפי נקודת המבט הסינית, שכדורים נוגדי מיגרנה לא יעזרו בהכרח לכל האנשים שהוגדרו כסובלים ממיגרנה, אלא רק לאלו שסובלים מסינדרום של מיגרנה העולה בקנה אחד עם האנרגטיקה (מחמם, מקרר) והפעולה שהכדור עושה (לדוגמא: מניע דם, פותח סטגנציה וכדומה). בעבודה זו ביקשנו לבדוק את השפעת הטיפול בשיאצו על כאבי ראש מסוגים שונים, על פי אבחנה מבדלת סינית, דרך תישאולים וסדרות טיפולי שיאצו, המתועדים בגוף העבודה, שערכנו לחמש מטופלות שונות.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="rtl" lang="he"><br style="page-break-before: always;" /> </span> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><strong><span style="text-decoration: underline;"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">רפואה מערבית</span></span></strong></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאב ראש הנו אחת התלונות השכיחות שבגינן פונים חולים לייעוץ רפואי.<br /> ישנן מאות סיבות לכאב ראש, ברוב המקרים מדובר בכאב שפיר .<br /> כאשר מופיע כאב ראש, הכאב יכול להופיע למעשה במספר איזורים כגון:<br /> רשת העצבים המקיפה את הקרקפת,עצבים מסוימים בפנים,בפה ובצוואר,שרירי הראש,כלי הדם המצוים על פני הראש ובבסיס המוח.<br /> את קצות העצבים הרגישים לכאב הנקראים חיישני כאב –</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">nociceptors</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> מגרים מצבי מצוקה, מתח שרירי כלי דם מורחבים ועוד. ברגע שעצב כזה מגורה הוא שולח אות לאורך העצב אל תאי העצב במוח, שמודיע על האיזור הכואב. מספר כימיקלים משתתפים בתהליך זה וחלק מהם מהווים חלבונים משככי כאבים הנוצרים בגוף הנקראים אנדורפינים. קיימת סברה, שרמתם הנמוכה בגוף אצל חלק מהאנשים היא גורם לכאבי ראש ובכלל לכאבים כרונים אצל אנשים מסויימים.<br /> תופעות נלוות לכאב ראש:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ראייה מטושטשת</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">רגישות לאור</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אלרגיות למזון</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">לחצים בסינוסים ובפנים</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">לחץ בחלק האחורי של העיניים המוקל לאחר הקאה</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הלמות בראש וברקות<br /> שינויי צבע הנראה לעין<br /> מזונות וחומרים העשויים להגביר את הסיכון לכאבי ראש (בדרך כלל בהקשר למיגרנות): חיטה, שוקולד, סוכר, נקניקיות (ניטריטים), מונסודיום גלוטומט, סולפיט, בשר, חומצת לימון, אלכוהול, חומץ ומאכלים מוחמצים, מאכלים שעברו התססה.<br /> גורמים נוספים:<br /> מצוקה נפשית, מתח וחרדה עצירות, מחלות אף אוזן גרון, סינוסיטיס, טראומה בראש, הפרעות שינה (עודף או חוסר), שינויים סביבתיים (טמפרטורה,פלואורסנט,זיהום סביבתי,הימצאות בגובה רב – כמו בטיסה), סמים, טבק, קפה, ריחות (בושם,אפטר שייב), צריכת יתר של ויטמין </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">,a</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מחסור בויטמיני </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">b</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, יתר לחץ דם, חריקת שיניים.<br /> <br /> ב1988- פרסמה החברה הבינלאומית לכאב ראש (</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">international headache society</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">) מערכת סיווג של כאבי ראש בה מחולקים כאבי הראש לשתי קבוצות גדולות: <br /> כאבי ראש ראשוניים וכאבי ראש משניים. בכאב ראש ראשוני הגורם לכאב אינו ידוע. בכאב ראש משני הכאב מהווה סימפטום של מחלה כלשהי.<br /> הסיווג של </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">ihs</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> מתבסס על מאפיינים קליניים, בדיקה גופנית ונוירולוגית ותוצאות בדיקות עזר. מטרת הבדיקות - לשלול כאב ראש משני. לאנמנזה יש מקום מרכזי באבחון כאבי ראש.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאבי ראש ראשוניים: </span></p> <p class="msonormal" style="margin-left: 18pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">1. מיגרנה</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span><span style="font-family:Arial;" lang="he"><br /> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">2. כאב מתח (</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">tension type headache</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">)</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span></p> <p class="msonormal" style="margin: 0cm -3.6pt 0.0001pt 18pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> 3. כאב מקבצי (</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">cluster headache</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">)</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">4. כאבי ראש אחרים אשר לא קשורים לפגיעה מוחית סטרוקטורלית, <br /> לדוגמה: כאב דוקר אידיופתי (</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">idiopathic stabbing headache</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">), כאב ראש שפיר בעת שיעול (</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">benign cough headache</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">), כאב ראש הקשור למאמץ (</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">benign exertional headache</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">), כאב ראש הקשור לפעילות מינית</span></p> <p class="msonormal" style="margin-left: 18pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">associated with sexual activity)</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">headache</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">) ועוד.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">קטגוריות שמרכזות כאב ראש משני כוללות:</span></p> <p class="msonormal" style="margin: 0cm 3.6pt 0.0001pt 18pt; text-align: right; text-indent: -3.6pt; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">1.</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%;" lang="he"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאב הקשור לחבלת ראש</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span></p> <p class="msonormal" style="margin: 0cm 3.6pt 0.0001pt 18pt; text-align: right; text-indent: -3.6pt; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">2.</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%;" lang="he"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאב הקשור למחלות כלי הדם המוחיים</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span></p> <p class="msonormal" style="margin: 0cm 3.6pt 0.0001pt 18pt; text-align: right; text-indent: -3.6pt; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">3.</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%;" lang="he"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאב ראש על רקע הפרעות תוך מוחיות שלא קשורות לכלי הדם, כגון לחץ תוך <br /> גולגולתי מוגבר, מחלות זיהומיות של המוח, תהליכים דלקתיים, גידולים</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span></p> <p class="msonormal" style="margin: 0cm 3.6pt 0.0001pt 18pt; text-align: right; text-indent: -3.6pt; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">4.</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%;" lang="he"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מחלות זיהומיות לא-מוחיות (סיסטמיות)</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span></p> <p class="msonormal" style="margin: 0cm 3.6pt 0.0001pt 18pt; text-align: right; text-indent: -3.6pt; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">5.</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%;" lang="he"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאב הקשור לחשיפה לחומרים או לגמילה מהם</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span></p> <p class="msonormal" style="margin: 0cm 3.6pt 0.0001pt 18pt; text-align: right; text-indent: -3.6pt; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">6.</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%;" lang="he"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאב הקשור להפרעות מטבוליות</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span></p> <p class="msonormal" style="margin: 0cm 3.6pt 0.0001pt 18pt; text-align: right; text-indent: -3.6pt; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">7.</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%;" lang="he"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאב ראש או פנים הקשור להפרעות של גולגולת, צוואר, עיניים, אף, סינוסים, <br /> פה, שיניים, או מבנים אחרים בגולגולת ופנים</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span></p> <p class="msonormal" style="margin: 0cm 3.6pt 0.0001pt 18pt; text-align: right; text-indent: -3.6pt; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">8.</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%;" lang="he"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נאוראלגיות קרניאליות משניות.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-family:Arial;" lang="he"><br /> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">השאלה ראשונה שצריך לברר בחולה המתלונן על כאב ראש היא: האם מדובר בכאב ראש מסוכן?</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הסימפטומים והסימנים שמשמעותם יכולה להצביע על כאב ראש מסוכן (קרויים "דגלים אדומים") והם:</span></p> <p class="msonormal" style="margin: 0cm 18pt 0.0001pt 36pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">- כאב ראש החזק ביותר שהיה בחיים</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span></p> <p class="msonormal" style="margin: 0cm 18pt 0.0001pt 36pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">- שינוי באופי הכאב המוכר</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span></p> <p class="msonormal" style="margin: 0cm 18pt 0.0001pt 36pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">- כאב שהולך ומחמיר ולא מגיב לטיפול מקובל</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span></p> <p class="msonormal" style="margin: 0cm 18pt 0.0001pt 36pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">- כאב פתאומי חזק הנגרם ע"י שינוי בתנוחת הראש, שיעול, התכופפות</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span></p> <p class="msonormal" style="margin: 0cm 18pt 0.0001pt 36pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">- הופעת הקאה פרוייקטילית שמקדימה כאב ראש</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span></p> <p class="msonormal" style="margin: 0cm 18pt 0.0001pt 36pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">- כאב ראש שהופיע לראשונה בגיל 50 ומעלה</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span></p> <p class="msonormal" style="margin: 0cm 18pt 0.0001pt 36pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">- חום או סימנים למחלה סיסטמית</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span></p> <p class="msonormal" style="margin: 0cm 18pt 0.0001pt 36pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">- בבדיקה נאורולוגית לא תקינה.<br /> מצבים שעלולים לגרום לכאב ראש מסוכן : <br /> <br /> <!--[if !supportlinebreaknewline]--><br /> <!--[endif]--></span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 22.1pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">א. דימום: תת עכבישי, תוך מוחי, סאב דורלי. </span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 43.35pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אופייני לדימום תת עכבישי: החולה מדווח על כאב פתאומי הכי חזק שהרגיש אי פעם. </span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 43.35pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">על דימום סאב דורלי יש לחשוד במי שיש סיכוי כי עבר חבלת ראש (כמו חולים עם הפרעות הליכה, אלכוהוליסטים), ובאנשים שמקבלים טפול בנוגדי קרישה.</span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 22.1pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ב. תהליך תופס מקום במוח: גידול (שפיר או ממאיר, גרורה) או מום וסקולרי. </span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 43.35pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">על פי רוב הכאב איננו סימפטום מייצג במקרים אלה. אם הוא קיים, הוא עלול להיות חד צדדי, מלווה בדרך כלל בסימנים מוקדים בבדיקה הנאורולוגית.</span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 22.1pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ג. מחלות זיהומיות (מנינגיטיס, אנצפאליטיס, אבצס מוחי). </span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 43.35pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נקודות מפתח: סימנים של מחלה סיסטמית, פגיעה במערכת החיסון ברקע (גידול, טפול אימונוסופרסיבי, </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">hiv</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">) וממצאים בבדיקה נוירולוגית כגון קשיון עורף, שינוי במצב ההכרה, סימנים מוקדיים.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מצבים מסוכנים אחרים: <br /> <br /> <!--[if !supportlinebreaknewline]--><br /> <!--[endif]--></span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 18pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">א. יתר לחץ דם ממאיר. יתר לחץ דם בפני עצמו אינו גורם לכאב ראש. הכאב מופיע רק בעליית לחץ הדם עד לערכים קיצוניים, בייחוד בעליית הלחץ הדיאסטולי מעל 25% של הנורמה או מעל 130 מ"מ כספית. יש לזכור אפשרות של יתר לחץ דם משני, לדוגמה פאוכרומוציטומה, פראקלמפסיה/אקלמפסיה. </span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 18pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ב. דיסקציה (קרע בדופן כלי דם) של עורק התרדמה או ורטברל. יש לחשוב על אפשרות זו באנשים צעירים עם סיפור של חבלה לראש או צוואר. מיקום הכאב בדיסקציה של עורק התרדמה על פי רוב באזורים קדמיים של הצוואר או הפנים ושל העורק הורטברלי - באזורים אחוריים של הראש והצוואר. </span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 18pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ג. חסימת הסינוסים הורידיים המוחיים. יש לחשוד בנשים סמוך לתקופת הלידה, בחולים עם הפרעות קרישה. </span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 18pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ד. עלית לחץ תוך גולגולתי, משנית (כגון בתהליך תופס מקום, מצב לאחר דלקת קרומי המוח) או אידיופטית (פסאודוטומור צרברי). סאודוטומור צרברי שכיח יותר בנשים צעירות עם משקל יתר. בבדיקה- ממצא של בצקת פטמות. </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ה. אפופלקסיה של בלוטת יתרת המוח</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> מאורע פתאומי הדומה לדימום תת עכבישי. עלול לגרום להמיאנופסיה ביטמפורלית או הפרעה בתנועות עיניים. במיוחד יש לזכור כי נשים בהריון ולאחר הלידה נמצאות בסיכון (תסמונת ע"ש </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">sheehan</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> ). </span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 18pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ו. וסקוליטיס</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> לרוב אצל אנשים צעירים, יותר נשים. כאב עמום בלתי אופייני. בבדיקה לעיתים מוציאים סימנים נוירולוגיים פוקליים. </span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 18pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ז. טמפורל ארטריטיס</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> החולה הטיפוסי הוא מבוגר עם כאבי שרירים ברקע, הרגשה רעה וירידה במשקל. כאב הראש לרוב חד צדדי, ממוקד באזור רקתי. במעבדה- שקיעת דם מוחשת. <br /> ח. גלאוקומה; כאב חזק מאד, מלווה באודם בלחמית העין, שינוי בגודל האישון. יכולה להופיע לאחר שימוש בתכשירים אנטיכולינרגיים. </span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 18pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ט. הליכים זיהומיים חריפים במערות הפנים ואוזניים העלולים לחדור למערכת העצבים (דלקת אוזניים, סינוסיטיס). כאב ממוקד, מלווה בחום וסימנים של מחלה סיסטמית.</span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 9.75pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> * <span style="color:Black;">בטבלה</span> מתוארים סימפטומים ו/או ממצאים בבדיקה המהווים "דגל אדום" שמשמעותו דבר יוצא דופן הדורש בירור דחוף.</span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 9.75pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאבי ראש משניים שאינם מסוכנים: </span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 18pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">א. ממקור שרירי; כאב בשרירי צוואר, חגורת הכתפיים. <br /> כאבים אלו יכולים להיות מוקרנים לראש. </span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 18pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ב. ממבנים גרמיים: ע"ש צווארי, שיניים, מפרק הלסת.</span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 18pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ג. ממערות הפנים, עיניים. </span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 18pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ד. כאב שנגרם משימוש מוגזם בתכשירים אנלגטיים.תכשירים שמכילים קפאין, <br /> ארגוטמינים, נרקוטיים. כאב יומי, עמיד לטפול מניעתי.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 9.75pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאבי ראש ראשוניים :</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מדובר בכאבי ראש חוזרים מגורם לא ידוע. בכאב ראש ראשוני אין ממצאים פתולוגיים הקשורים לכאב (או במידה וישנם ממצאים בבדיקה - הם לא מסבירים את מקור הכאב).</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">חשוב לזכור: אבחנה של כאב ראש ראשוני לא ניתן לבצע לאחר אירוע בודד של כאב!</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">להלן מתוארות הצורות השכיחות של כאבי ראש ראשוניים.<br /> <br /> <!--[if !supportlinebreaknewline]--><br /> <!--[endif]--></span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מיגרנה.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאב ראש אידיופטי חוזר, המתבטא בהתקפים חוזרים הנמשכים 4-72 שעות. כאב חד צדדי, מחליף צד בהתקפים שונים, פועם, עוצמה בינונית עד חזקה, מלווה ברגישות לאור, רעש, בחילות, הקאות, מתגבר במאמץ גופני, מפריע לתפקוד יומי. ישנן 7 צורות של מיגרנה לפי </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">ihs</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, 2 צורות עיקריות הן מיגרנה ללא ועם אאורה. </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאב ראש מקבצי (</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">cluster headache</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">)</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">התקפים של כאב ראש חזק חד צדדי, אינו מחליף צד, ממוקד בארובת העין, מעליה או ברקה, נמשך ללא טפול 15-180 דקות. תדירות ההתקפים בין 1- 8 ביום. מלווה באחד או יותר מהתופעות האוטונומיות הבאות (מופיעות רק בצד הכאב): אודם בלחמית, דמעת מהעין, גודש האף, נזילה מהאף, הזעת יתר בפנים ומצח, מיוזיס </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">miosis)</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">), פטוזיס (</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">ptosis</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">), התנפחות העפעף. התקפים מופיעים בסדרות, הנמשכות שבועות </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עד חודשים (הקרויות תקופות של קלסטר) עם תקופות הפוגה של חודשים עד שנים ביניהן. כ- 10% מהחולים סובלים מתופעות כרוניות. </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאב ראש מסוג מתח (</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">tension type</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">)</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אירועים חוזרים של כאב ראש הנמשכים דקות עד ימים. לכאב אופי של מתח או לחץ, עוצמה קלה עד בינונית. כאב דו צדדי, אינו מוחמר ע"י פעילות גופנית, אינו מלווה בבחילה, תיתכן רגישות לאור או רעש. מעל 15 ימי כאב בחודש מוגדר ככאב כרוני.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> נאורלגיה טריגמינלית אידיופטית- </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">idiopathic trigeminal neuralgia</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאב חזק חד דמוי מכת חשמל קצרה חד צדדי בפיזור של אחד או יותר הענפים של עצב טריגמינלי. הכאב מעורר ע"י פעילות יומית רגילה כגון אכילה, דיבור, שטיפת פנים, עישון, גילוח, צחצוח שיניים, יכול להופיע ללא גורם (באופן ספונטני). כאב מופיע ומסתיים בפתאומיות, יכול להעלם לתקופות שונות.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">סימפטומים ו/או ממצאי בדיקה המהווים "דגלים אדומים" בכאבי ראש,אבחנה : (מקור 1)<br /> <br /> <!--[if !supportlinebreaknewline]--><br /> <!--[endif]--></span></p> <table class="msonormaltable " style="border-collapse: collapse;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <tr> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0cm 5.4pt; background: lime none repeat scroll 0% 0%; width: 142pt; -moz-background-clip: -moz-initial; -moz-background-origin: -moz-initial; -moz-background-inline-policy: -moz-initial;" width="189" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עיבוד מומלץ </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">(לאחר בדיקה נוירולוגית)</span></p></td> <td style="border-style: solid solid solid none; border-color:Black; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; background: yellow none repeat scroll 0% 0%; width: 142pt; -moz-background-clip: -moz-initial; -moz-background-origin: -moz-initial; -moz-background-inline-policy: -moz-initial;" width="189" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> אבחנה מבדלת</span></p></td> <td style="border-style: solid solid solid none; border-color:Black; border-width: 1pt 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; background: red none repeat scroll 0% 0%; width: 153.8pt; -moz-background-clip: -moz-initial; -moz-background-origin: -moz-initial; -moz-background-inline-policy: -moz-initial;" width="205" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> "דגל אדום"</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 142pt;" width="189" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הדמיה של המוח ולאחריה</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ניקור מותני</span></p></td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 142pt;" width="189" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דימום תת עכבישי,</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דימום תוך מוחי, </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דימום לתוך תהליך תופס מקום (גידול, מום וסקולרי),</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> אפופלקסיה של ההיפופיזה.</span></p></td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 153.8pt;" width="205" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאב ראש פתאומי חזק מאד וחדש</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 142pt;" width="189" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הדמיה של המוח</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">סקירה לתרופות</span></p></td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 142pt;" width="189" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תהליך תופס מקום תוך מוחי</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">המטומה סאבדורלית,</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שימוש מוגזם בתרופות</span></p></td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 153.8pt;" width="205" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאב ראש חדש שהולך ומחמיר או שינוי באופי של כאב קיים</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 142pt;" width="189" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הדמיה של המוח</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ניקור מותני</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">eeg</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">בדיקות דם</span></p></td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 142pt;" width="189" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנינגיטיס, אנצפליטיס, זיהום סיסטמי </span></p></td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 153.8pt;" width="205" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאב ראש שמלווה מחלה סיסטמית (זיהומית, אחרת)</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 142pt;" width="189" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הדמיה של המוח</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">קולגנוגרמה</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דופלקס של כלי דם בצוואר</span></p></td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 142pt;" width="189" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תהליך תופס מקום, אבצס,</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מום וסקולרי, דיסקציה, </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שבץ, מחלות קולגן</span></p></td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 153.8pt;" width="205" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">סימנים נוירולוגיים פוקלים בבדיקה</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 142pt;" width="189" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הדמיה של המוח</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ניקור מותני</span></p></td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 142pt;" width="189" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנינגיטיס (כרונית או קרצינומטוטית)</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> אבצס מוחי (כולל טוקסופלסמוזיס)</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">;</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> גרורות</span></p></td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 153.8pt;" width="205" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאב ראש חדש אצל חולה עם מחלה ממארת או </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">hiv</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 142pt;" width="189" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הדמיה של המוח</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שקיעת דם<br /> <br /> <!--[if !supportlinebreaknewline]--><br /> <!--[endif]--></span></p></td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 142pt;" width="189" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תהליך תופס מקום, טמפורל ארטריטיס</span></p></td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 153.8pt;" width="205" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאב ראש שהתחיל לאחר</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> גיל 50</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 142pt;" width="189" valign="top"> <p class="msonormal" style="margin-right: 85.7pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הדמיה של המוח,</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ניקור מותני</span></p></td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 142pt;" width="189" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תהליך תופס מקום; יתר לחץ תוך גולגולתי (כולל פסאודוטומור צרברי, חסימת סינוסים ורידיים); מנינגיטיס</span></p></td> <td style="border-style: none solid solid none; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0cm 5.4pt; width: 153.8pt;" width="205" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">בצקת פטמות- </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">papilledema</span></p></td> </tr> </tbody> </table> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דרכי אבחנה:<br /> 1. תשאול החולה-היסטוריה רפואית, תרופות, פגיעות ראש...<br /> 2. בדיקות דם : מחלות בלוטת המגן, אנמיה או זיהום.<br /> 3. צילומי רנטגן : ייעשו על מנת לשלול אפשרות גידול או קריש דם בראש.<br /> 4.</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">electroencephalogram = eeg </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> בדיקת אלקטרו-אנצפלוגרם – וידוא תקינות פעילות המוח.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">5.טומוגרפיה ממוחשבת-</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">ct</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, הדמייה מגנטית – </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">mri</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> שינויים במבנה ובדחיסות הרקמות <br /> השונות.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">6.בדיקת עיניים – חולשת עיניים או אישונים בלתי שווים. שני הסימפטומים עלולים להצביע <br /> על מפרצת </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">,aneurysm</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> התנפחות בלתי נורמלית של כלי הדם.בדיקה שתוודא זאת – <br /> אנגיוגרם </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">angiogram</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> .</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">טיפול:<br /> כאב ראש הנובע ממתח שרירים (</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">tension headache</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">)<br /> בתרופות ללא מרשם כמו <span style="color:Black;">פאראצטאמול,</span> <span style="color:Black;">אספירין,</span> <span style="color:Black;">איבופרופן,</span> <span style="color:Black;">דיפירון,</span> <span style="color:Black;">נאפרוקסן</span></span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-family:Arial;" lang="he"><br /> </span><strong><span style="text-decoration: underline;"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מיגרנה<br /> </span></span></strong><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אפשר לטפל בכאבי הראש בשתי גישות עיקריות: א. טיפול בהתקף החריף. ב. טיפול מונע</span></p> <p style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הטיפול בהתקף החריף השתנה בשנים האחרונות עקב כניסת תרופות ספציפיות נוגדות מיגרנה כיום מצויות בארץ ארבע תרופות: </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">imitrex, risalt, zomig, naramig</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">. הטיפול יעיל ב- 70%-80% מן המקרים. אפשר ליטול חלק מהתרופות בצורת זריקה, ספריי או טבלית נמסה. בהתקף קל אפשר להשתמש נוגדות כאב מצויות (אקמול, אופטלגין, אספירין וכו') או בתרופות נוגדות דלקת. חשוב להדגיש כי לעיתים נעשה שימוש-יתר בתרופות, בעיקר נוגדות כאב, דבר ההופך את כאב הראש ליום-יומי, ולמעשה נגרמת התמכרות לתרופות, תופעה המונעת גם טיפול תרופתי אחר. במקרים אלה יש לבצע תהליך גמילה, ורק לאחר מכן לנסות טיפול תרופתי מתאים.הטיפול המונע ניתן לאלה הסובלים מיותר מארבעה התקפים בחודש, כאשר הטיפול בהתקף החריף אינו יעיל או מלווה בתופעות לוואי בלתי נסבלות. צורת טיפול זו כוללת שימוש בתרופות מגוונות, כגון חוסמי ביתא, תרופות מעכבות סרוטונין, תרופות בולמות סידן, תרופות אנטי דכאוניות, תרופות נוגדות דלקת ולאחרונה גם תרופות אנטי-אפילפטיות. <br /> לעיתים יש צורך בשילוב תרופות על מנת להגיע לתוצאה האופטימילית.<br /> כמובן שיש לבדוק טריגרים לכאבי הראש:<br /> שינוי תזונה, הרגלים לא נכונים, שינה מסודרת,שינוי סביבתי וכדומה.</span></p> <p style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><strong><span style="text-decoration: underline;"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאבי ראש על פי הרפואה הסינית</span></span></strong></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הראש הוא החלק העליון ביותר של הגוף מבחינה אנטומית ואנרגטית כאחד, בו מתרכז מירב פוטנציאל האנרגיה של זרימת צ'י במרידיאנים. צ'י מתחיל לעלות ממרידיאן הריאות בחזה לכוון הראש, בקצות האצבעות עובר הצ'י מיין ליאנג (לדוגמא, ממרידיאן הריאות למרידיאן המעי הגס) וזורם לכוון הראש. כאשר מגיע הצ'י לראש, הוא במכסימום פוטנציאל, ואז יורד לכוון כפות הרגליים (עובר ממרידיאן הקיבה למרידיאן הטחול) ומשם חזרה לחזה, שם פוטנציאל הצ'י הוא מינימלי, יחסית לריכוזו בראש. הזרימה ממשיכה כך ממינימום אנרגית צ'י למכסימום, כאשר מירב האנרגיה בתהליך סירקולצית הצ'י מתרכז בראש. מכאן, שהראש מועד למצבים של עודף אנרגיה כגון עלית יאנג הכבד, אש הכבד, רוח הכבד, אש הלב. </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">בנוסף, בראש נפגשים כל מרידיאני היאנג ולכן מתרכזת בו אנרגית יאנג עצומה. מבין מרידיאני היין, הכבד והלב מגיעים לראש במסלול פנימי והאחרים באופן עקיף דרך המרידיאנים המסתעפים.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; text-indent: 36pt; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אתיולוגיה</span></p> <ol style="margin-top: 0cm;"><li class="msonormal" style="margin-right: 36pt; margin-left: 0cm; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תורשה</span></li></ol> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מצב גוף הילד בהקשר לתורשה תלוי בבריאות ההורים באופן כללי, בריאות ההורים בזמן ההפריה ומצב האם בזמן ההריון. כאבי ראש חוזרים ועקשניים המתחילים בילדות מצביעים בדרך כלל על הקשר תורשתי. אם ההורים מבוגרים מאד בזמן ההפריה או שהצ'י והג'ינג שלהם חלשים, סביר להניח שהילד יהיה בחולשת צ'י או חסר ג'ינג. כאבי הראש במצב זה יהיו קשורים לחסר בכליות ובכבד ויתחילו בילדות. אם בריאות ההורים בזמן ההפריה אינה טובה (יתכן שעקב עבודת יתר, פעילות מינית מופרזת, עודף אלכוהול או שימוש בסמים ותרופות), תתכן חולשה של הטחול, הריאות או הלב. בחולשת הטחול, כאבי הראש יהיו קשורים למזון ולזמני הארוחות, בחולשת הלב כאבי הראש יופיעו בד"כ בכל הראש או במצח. מצב האם בזמן ההריון (תאונה, שוק, רגשות) יכול גם להיות גורם לכאבי ראש אצל הילד, שקשורים ללב.</span></p> <ol style="margin-top: 0cm;"><li class="msonormal" style="margin-right: 36pt; margin-left: 0cm; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">רגשות</span></li></ol> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כעס, תיסכול ודחיה מביאים לעלית יאנג או אש הכבד. הם יתבטאו בד"כ על מרידיאן ה</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> בצידי הראש.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דאגה מתישה את צ'י הריאות והלב. לפי חמשת האלמנטים, חסר צ'י הריאות מאפשר ליאנג הכבד לעלות ולהתבטא בכאבי ראש. דאגה יכולה גם להוות גורם ישיר לכאבי ראש שממוקמים ברום הראש או במצח.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">חרדה לאורך זמן ופחדים מתישים את הכליות. כאבי הראש יהיו קשורים לחסר בכליות ויתבטאו בכל הראש או שהחסר בכליות יביא לעלית יאנג הכבד.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שוק גורם לצ'י להתקע וזה משפיע על מצב צ'י הלב, ריאות וטחול. כאבי הראש במיקרה זה יתבטאו בכל הראש.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה מנטאלית מרובה יכולה לגרום לכאבי ראש כרוניים בילדים. כאשר ילד הולך לבית ספר עם דרישות גבוהות וציפיות גבוהות של ההורים, שעות הקריאה המרובות, עבודה לאורך זמן מול מחשב ורצון להצליח, עלולים להביא לכאבי ראש ומיגרנות.</span></p> <ol style="margin-top: 0cm;"><li class="msonormal" style="margin-right: 36pt; margin-left: 0cm; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודת יתר</span></li></ol> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה של שעות מרובות ללא מנוחה, מתישה את צ'י הטחול ולאורך זמן את יין הכליות. חסר יין הכליות קשור לכאבים בכל הראש או לעלית יאנג הכבד, שמביא למיגרנות עם כאב בצד אחד של הראש על ערוץ ה</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">.gb</span></p> <ol style="margin-top: 0cm;"><li class="msonormal" style="margin-right: 36pt; margin-left: 0cm; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">פעילות מינית מופרזת</span></li></ol> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אם כאב הראש מופיע בזמן או לאחר קיום יחסי מין, כנראה שיש קשר לפעילות מינית מופרזת, שמתישה את אנרגית הכליות (יין או יאנג, תלוי בקונסטיטוציה של האדם), בעיקר אצל גברים. כאבי הראש יתבטאו באזור האוקסיפוט או בכל הראש.</span></p> <ol style="margin-top: 0cm;"><li class="msonormal" style="margin-right: 36pt; margin-left: 0cm; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תזונה</span></li></ol> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אכילה מעטה לאורך זמן – כאבי ראש של חסר צ'י ודם, שיתבטאו בד"כ ברום הראש.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אכילה מופרזת – חוסמת את צ'י הקיבה, מחלישה את צ'י הטחול ומביאה לכאבי ראש חדים באזור המצח. אכילה מרובה של מזונות חמים וחריפים (תבלינים חריפים, בשר אדום, אלכוהול) מביאה לחום בקיבה או אש בכבד. אש הכבד תגרום לכאבי ראש לטרליים ןחום בקיבה לכאבי ראש פרונטליים, שניהם בעלי אופי חד. אכילת מזונות ליחתיים תיצר ליחה בגוף ותביא לכאבי ראש עמומים במצח ותחושת כבדות בראש. כמו כן, ריכוז גבוה של כימיקלים במזון התעשייתי של ימינו, אכילת שוקולד ושתית קפה הם סיבות נפוצות לכאבי ראש.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">טעמים – הרבה מלח בתזונה מחליש את הכליות. כאבי הראש יהיו עמומים ןיתבטאו באוקסיפוט או בכל הראש. אכילה של הרבה חמוץ משפיעה על הכבד ועלולה גם להביא לכאבי ראש.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אופן האכילה – אכילה מהירה או דיבור בזמן האכילה עלולים לגרום לסטגנצית מזון. אכילה לא מסודרת או מאוחר בלילה פוגעת ביין הקיבה. אלו יגרמו לכאבי ראש חדים ועמומים במצח, בהתאמה. </span></p> <ol style="margin-top: 0cm;"><li class="msonormal" style="margin-right: 36pt; margin-left: 0cm; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאונות</span></li></ol> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאונות או נפילות גורמות לתקיעות דם בראש, המתבטאת בכאבי ראש כרוניים חדים, המופיעים בנקודה ספציפית בראש. נקודה סגולה ליד הטיפ של הלשון יכולה להעיד על טראומה באיזור הראש.</span></p> <ol style="margin-top: 0cm;"><li class="msonormal" style="margin-right: 36pt; margin-left: 0cm; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">לידות</span></li></ol> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">לידות מרובות וסמוכות מתישות את הכליות, כבד וה</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">.cv</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> כאבי ראש ממקור של חולשת הכליות והכבד יתבטאו בתחושת ריקנות בראש, בשל ג'ינג שאינו מגיע לראש, או בעלית יאנג הכבד.</span></p> <ol style="margin-top: 0cm;"><li class="msonormal" style="margin-right: 36pt; margin-left: 0cm; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">פתוגנים חיצוניים</span></li></ol> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">רוח משפיעה על פלג הגוף העליון, מביאה לכאבי ראש אקוטיים ויכולה לבוא ללא סימפטומים או עם התקררות והתכווצות שרירי השכמות. לחות חיצונית שפולשת למחמם האמצעי ועולה לראש עלולה לחסום את הפתחים ולמנוע מיאנג טהור לעלות לראש.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אבחנה מבדלת</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ניתן לסווג את כאבי הראש לסינדרומים על פי אופיים (עודף או חסר), מקור פנימי או חיצוני וקשר לאיברים כגון כבד, קיבה, טחול וכליות.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאבי ראש של עודף: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ממקור חיצוני: רוח קור, רוח חום ורוח לחות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ממקור פנימי:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">1. פתולוגיות של כבד: סטגנצית צ'י הכבד, אש הכבד, עלית יאנג הכבד, רוח הכבד, תקיעות דם.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">2. פתולוגיות של קיבה וטחול: חום בקיבה, תקיעות מזון, ליחה ולחות.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאבי ראש של חסר:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">חסר צ'י ודם, חסר בכליות, חסר יין הכבד (עם עלית יאנג)</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><strong><span style="text-decoration: underline;"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">סיפורי מקרה:<br /> </span></span></strong><strong><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מטופלת מס' 1:</span></strong></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><strong><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אשה בת 45 גובה 1.73 משקל 73. מטפלת ומורה לקוסמטיקה. נשואה + 3.<br /> </span></strong><span style="font-family:Arial;" lang="he"><br /> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תלונה עיקרית : מיגרנות<br /> מזה 5 שנים, בדר"כ לפני ווסת, מופיע לחץ על העין, כאב בצד ימין/שמאל משתנה.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מחמיר- לחץ ולפעמים הוא הגורם למיגרנה. מיטיב-אדוויל לפעמים.<br /> ר. מערבית – בדיקה נוירולוגית </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">e.e.g</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> מצביע על בעיה באיזור טמפורלי שמאלי, נשלחה ל</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">mri</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> <br /> (תוצאות הבדיקה נאמר: שהצד הטמפורלי – אחראי על זיכרון, זיהוי אנשים או חפצים.) </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שלד ותנועה: <br /> כאבי גב תחתון ועליון בעיקר. כ – 20 שנה בעקבות הפלה שעברה בגיל 24 בעבר הייתה השלכה לרגל שמאל (לא זוכרת כמה זמן), כיום כל הגוף נתפס ולוקח יום עד שהוא משתחרר. מחמיר-לפני ווסת ולחץ. מיטיב-תנועה, הליכה, מנוחה, חימום, עד לפני שנה לקחה ויוקס . אגן- לפני כ– 10 שנים נפלה ללא שבר, בא והולך במשך היום. אופי הכאב-כאב בעצם. מחמיר-חילופי עונות. עושה פיזוטרפיה- לא עוזר.מיטיב –כלום.<br /> צוואר-בעיות בצוואר כרוני, כאב לוחץ, בגלל העבודה.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תזוזה בין חוליות</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">l4-l5</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, כאב עושה פיזיוטרפיה<br /> כאב בשריר הכתף קשה לסובב ,כרגע בצד שמאל, משתנה, בגלל העבודה.<br /> ברכיים-ברך שמאל מזה 3 שנים, חשש לקרע ברצועה.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נקע בקרסול-שמאל לפני 15 שנים אחרי הלידה האחרונה.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נימול בכפות הידיים לעיתים רחוקות.<br /> מע' עיכול:<br /> סובלת מגזים, לוקחת פעם –פעמיים בשבוע עיכולס, מלאות בבטן לאחר האוכל.<br /> סובלת מעצירות, 3-4 ימים ללא יציאה קשה – לוקחת עיכולס.רעשים בבטן מאז ומתמיד.<br /> כל החיים סבלה "מבטן עצלה" לדבריה, צרבת לעיתים נדירות.<br /> סובלת מטחורים-לידות,לחץ. רגישות מיוחדת למגע באיזור הטבור.<br /> סובלת מכולסטרול גבוה. ל.ד נמוך- תמיד. מחפשת את המתוק בלחץ. עייפה מאוד לאחרונה, נחה בצהריים.<br /> נשימה ועור:<br /> קוצר נשימה, לחץ בחזה במאמץ, הליכה. אלרגיות לפעמים, עיניים דומעות, נזלת שקופה.<br /> פטרייה בציפורן של הרגל. צרידות כרונית, נושמת לא נכון, בצעירותה סבלה מאקנה.<br /> ראש: הרפס-בשפתיים כשיש חום – </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">fever</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">.<br /> בעיות בשיווי משקל מזה 4 שנים, בעיקר בחילופי עונות. סבלה מוורטיגו עד כלפני שנה.<br /> בעיות עיניים:קוצר ראייה מגיל 15. טיניטוס – זמזום כ-4 שנים. לאחרונה סובלת מנשירת שיער.(חוסר </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">b12</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">).<br /> הפרשה ומין:<br /> גיל מחזור ראשון - 14, משך מחזור 28 יום ווסת -3 ימים. כמות דם: יום וחצי הרבה דם ביום השני קרישים אדומים בצבע אדום חזק. תופעות לפני הווסת-מיגרנות,לחץ, נפיחות שדיים, פלפיטציות שמופיעות גם בלחץ.(במעקב של רופא כל הזמן – אין בעיה בלב).</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">3 הריונות, 2 הפלות <br /> 1. בשנת 78 בגיל 18, הפלה טבעית , העובר התפתח הרחם לא התפתח.<br /> 2.שנת 84, הפלה מכוונת, עקב צילומי גב שעברה, היה חשש לפגוע בהריון בעקבות הצילומים.<br /> 3.שנת 95, הריון מחוץ לרחם, ניתוח כריתת חצוצרה וסגירת חצוצרה.<br /> לחץ על שלפוחית השתן מזה 5 חודשים, בבדיקות גילו חלבון בשתן- נשלחה לבירור אצל נפרולוג .<br /> (הנפרולוג שינה לה את התזונה לדלת חלבונים ולא מצא יותר מזה כלום , נמצאת במעקב). </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אופי:<br /> מתח, כעס, עצבנות, ביקורתית כלפי עצמה והסביבה.<br /> מבולבלת בשנה האחרונה. פלפיטציות לפני ווסת. פחד ממחלת הסרטן. נפגעת בקלות, זיכרון לאחרונה ירד חייבת לכתוב הכל בעבר זכרה הכל.<br /> כשעצובה מרגישה מחנק מזה השנתיים האחרונות. נהיית אדומה/מסמיקה כשמתעצבנת או מתרגשת. אין כוח לאסוף את עצמה לצאת מהבית, רק מה שחייבת.<br /> שינה: כ-5 שעות בלילה הרבה חלומות, מתעוררת מכל רעש. לפני ווסת ישנה פחות.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">טמפ' פושר. מתקלחת עם מים רותחים, לפני שנרדמת קר מאוד,צמרמורות, לקראת הבוקר חום הזעות קלות מתוך שינה.<br /> דופק: עמוק, חלש,דק<br /> לשון: סמנש"ים, נפוחה,חיוורת. סאב לינגוואל– כחול-סגול, <br /> תוספי מזון: ויטמין </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">e</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> , אומגה 3, פיקנוגינול (לעור הפנים).<br /> ניתוח לפי 8 העקרונות:<br /> פנימי<br /> חוסר (עודף – </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv/gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">)<br /> קור<br /> חומרים: צ'י,דם,ג'ינג<br /> איברים:</span></p> <div> <table class="msonormaltable " style="border-collapse: collapse;" dir="rtl" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <tr> <td style="padding: 0cm 5.4pt; width: 426.1pt;" width="568" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">sp/st</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> גזים, מלאות בבטן, בורבוריגמוס, טחורים, רגישות בטבור ובאיזור, הפלות</span></p></td> </tr> <tr> <td style="padding: 0cm 5.4pt; width: 426.1pt;" width="568" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">kid/bl</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> הפלות, שיווי משקל, טיניטוס, כאבי גב, ברכיים, כאב בעצם, לחץ על שלפוחית השתן</span></p></td> </tr> <tr> <td style="padding: 0cm 5.4pt; width: 426.1pt;" width="568" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv/gb </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> לחץ על העין, לפני ווסת, לחץ בחזה, עיניים דומעות, כאב גניטלי לחץ, נפיחות שדיים</span></p></td> </tr> </tbody> </table></div> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">סינדרומים:<br /> 1. חסר דם ויין – כליות וכבד</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">2. חסר צ'י טחול קיבה</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ברקע: 1.סטגנציית צ'י כבד<br /> 2.סטאזיס דם<br /> עקרון טיפולי: </span></p> <ul style="margin-top: 0cm;"><li class="msonormal" style="margin-right: 36pt; margin-left: 0cm; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הזנת דם,יין,ג'ינג (כבד כליות)</span></li><li class="msonormal" style="margin-right: 36pt; margin-left: 0cm; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">חיזוק צ'י טחול קיבה – המרכז</span></li><li class="msonormal" style="margin-right: 36pt; margin-left: 0cm; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הנעת צ'י כבד</span></li><li class="msonormal" style="margin-right: 36pt; margin-left: 0cm; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הנעת סטאזיס דם</span></li></ul> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">טיפול: <br /> שיאצו , דגש על מרידיאנים – כבד,כליות,טחול</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עיסוי תאילנדי – להנעת הצ'י והדם</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">טיפולים:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><strong><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מטופלת מס' 1:<br /> אשה בת 44,מקצוע – הנה"ח גובה 1.71 משקל 64, נשואה+3</span></strong></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תלונה עיקרית: כאבי ראש</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">לפני כ – 5 שנים ,התחיל בעקבות מתח בעיות משפחתיות.כאב שמופיע לפחות 3-4 פעמים בשבוע ונמשך כיום עד יומיים. לוקחת אטופן.בחופש אין כאבי ראש. בשבתות יש כאבי ראש, מתח ועצבים מחמירים את כאבי הראש.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נוירולוג הפנה אותה לרופא עור בשל אדמומיות בפנים והרופא קבע שזה בשל הרחבת כלי דם. לא קיבלה מרשם לתרופות או איזושהי המלצה מיוחדת לטיפול בנושא.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הכאב מופיע באיזור הקרקפת. בנוסף יש כאב באיזור המצח והעיניים.לפני ובסוף המחזור כאבי הראש מחמירים.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">קפה-1 ביום דיאט קולה בסופי שבוע</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תרופות: לוקחת אטופן כנגד כאבי הראש.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עיכול:<br /> גזים – לפני המחזור עם ריח</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">בחילות – בזמן כאבי הראש לא תמיד</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עצירות – קצת לפני מחזור,שבוע לפני יש יציאות קשות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נשימה ועור:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אודם בפנים – בשנים האחרונות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">לחץ בחזה – לפעמים,לא יודעת אם יש קשר למתח.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הזעות במיוחד בקיץ.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שלד ותנועה:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כיווצי שרירים הגוף מאוד תפוס.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">גב תחתון – בעבר שברה את עצם הזנב, פעם בחודש מופיע כאב. במיוחד בזמן האביב באיזור הסקרום.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">גב עליון-תפוס מאוד.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ראש:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מרכיבה משקפיים – צילינדר</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">סחרחורות-בזמן האחרון, כבדות בראש, משייכת את התופעות לתרופה – אטופן</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אופי ומצב רוח:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עצבנות לפעמים,מוציאה כעס בצעקות וגם מדחיקה. תיסכול. פחדים שקשורים לבת שלה.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">בוכה בקלות ונפגעת בקלות.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מתעוררת נסערת כפעמיים בלילה.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הפרשה ומין:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">צמאון – בקיץ מאוד צמאה וגם בחורף</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">בריחת שתן – לפעמים בעיטוש ולפני מחזור.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">גניקולוגיה:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מחזור ראשון בגיל 13. משך הווסת – שבוע</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">צבע- אדום כהה לקראת הסוף. בימים שני שלישי יש קרישים</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pms</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> – כאבי ראש ועצבנות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הפרשות מהנרתיק – לבן צהבהב קצת דביקות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ורידים: בהריון הראשון הלכה עם גרביים בכל התקופה עד ההריון השלישי.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">יצאו לה ברגל אחת פצעים מדממים וורידים בולטים.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עשתה ניתוח – מוצלח.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">לאחר כמה שנים – החלה אותה בעיה ברגל השנייה – ניתוח ברגל הזו גם כן.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ישנם ורידים כחולים סגולים באיזור כף הרגל והקרסול.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ללא כאב, בחלופי מזג אוויר יש גרד.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">העדפות:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">קיץ, חורף, תק' ביניים – אוהבת הכל</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">לא אוהבת לחות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">צבע – ירוק, כחול, פחות אוהבת שחור</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">טעם – מתוק לא אוהבת חריף</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">לשון: נפוחה מעט חיוורת מעט</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דופק: עמוק,מתגלגל,מיתרי מעט</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">8 העקרונות:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עודף, פנימי, חום</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">איברים: </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,sp,st</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">סינדרומים: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">1.סטג. צ'י כבד – עליית יאנג</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">2.סטג.דם הכבד</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">3.כבד פולש לקיבה</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">4.לחות מחמם תחתון ואמצעי</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ברקע: חסר צ'י כליות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> חסר דם</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עקרון טיפולי:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">1. פתיחת סטגנצית צ'י ודם הכבד והורדת יאנג</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">2. הרמון הכבד והקיבה</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">3. סילוק לחות ממחמם אמצעי ותחתון</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">4. חיזוק הכליות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">5. חיזוק דם</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">טיפולים:</span></p> <div> <table class="msonormaltable " style="border-collapse: collapse;" dir="rtl" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <tr> <td style="border-style: solid; border-color:Black; border-width: 1.5pt 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: solid none solid solid; border-color:Black; border-width: 1.5pt medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – יש עייפות ,שבוע אחרי מחזור, כאבי ראש קשים במהלך כל השבוע. לקחה אטופן. אודם בפנים.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 15.2.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול: 1</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שיאצו – גב מנח פוסטריורי</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">רגליים –רוטציות, </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">ub</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> מתיחות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אנטריורי-</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,gb,pc</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv3, pc6, li11, yin tang</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">+</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr"> li4</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> ,</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr"> gb34 ,st44 ,kid1</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="rtl" lang="he"><br style="page-break-before: always;" /> </span> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – השבוע לא הופיע כאב ראש במשך 4 ימים אחרי הטיפול. הגיעה לטיפול עם כאב ראש ורטיקלי</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 22.2.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול: 2</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב עליון ושכמות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אנטריורי – </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,ht,pc,gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> טיפול חזה ובטן, רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb34 ,ht7 +ht3 ,liv 3+li4, kid 1, yin tang</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">kid 27</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל: אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – כאב חלש הרבה יותר לא לקחה כדורים, כאב הופיע באיזור </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gv22</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> כמה ימים לאחר הטיפול</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 1.3.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול: 3</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב עליון ושכמות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אנטריורי – </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,ht,pc,gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> טיפול חזה ובטן, רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">,gb34, ht7+ ht3, liv 3+li4, st44, kid1</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> ּ</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr"> kid 27</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – השבוע אותו דבר כאב ראש חלש באיזור </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gv 22</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> שהתחיל כארבעה ימים לאחר הטיפול </span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 8.3.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול: 4</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב עליון ושכמות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אנטריורי – </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,ht,pc,gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> טיפול חזה ובטן, רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">,gb34 ,ht7 ,ht3 ,liv 3+li4</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> ּ</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr"> kid 27</span><span style="font-family:Arial;" lang="he"><br /> <br /> <!--[if !supportlinebreaknewline]--><br /> <!--[endif]--></span></p></td> </tr> <tr style="height: 43.35pt;"> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt; height: 43.35pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt; height: 43.35pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – שיפור גדול, מרוצה מאד, השבוע לא הופיע בכלל כאב</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 15.3.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול: 5</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב עליון ושכמות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אנטריורי – </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,ht,pc,gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> טיפול חזה ובטן, רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb34 ,ht7 ,ht3 ,liv 3+li4, pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">,ּ</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr"> kid 27</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – השבוע היו בעיות עם הבת, הופיע כאב חריף בקרקפת, בורטקס ובמצח. לקחה אטופן. מודאגת מהאודם בפנים. רופא משפחה הפנה אותה לראומטולוג, שלא מצא סיבה לבעיה ולא המליץ על טיפול תרופתי או אחר. </span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 22.3.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול: 6</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">התחלת הטיפול ב </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">roocking</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שיאצו – גב מנח פוסטריורי</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">רגליים –רוטציות, </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">ub</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> מתיחות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אנטריורי-</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,gb,pc</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv3, gb 41, pc 6, li 11</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">+</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr"> li4</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> ,</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb34 ,st44 ,kid1</span><span style="font-family:Arial;" lang="he"><br /> <br /> <!--[if !supportlinebreaknewline]--><br /> <!--[endif]--></span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – יש בעיות עם הבת – עדיין מופיע כאב ראש פחות מתמיד</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 29.3.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול: 7</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">roocking</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שיאצו – גב מנח פוסטריורי</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">רגליים –רוטציות,</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">ub </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> מתיחות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אנטריורי-</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,gb,pc</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> <span lang="he">רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים.</span></span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv3, pc6, ht3+ht7</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">+</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr"> li4</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> ,</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb34 ,st44 ,kid1</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – שבוע יותר טוב כאב ראש פחות חזק לא לקחה כדור</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 5.4.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול: 8</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב עליון ושכמות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אנטריורי – </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,ht,pc,gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> טיפול חזה ובטן/ רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb34 ,ht7+ht3 ,liv 3+li4, pc 6</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – כאב ראש יותר מפושט פחות ממוקד שהתחיל היום</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 10.4.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול: 9</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב עליון ושכמות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אנטריורי – </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,ht,pc,gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> טיפול חזה ובטן/ רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb34,ht7+ht3,liv 3+li4, st44, li11</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="rtl" lang="he"><br style="page-break-before: always;" /> </span> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – השבוע הופיע כאב אך לא חריף כמו שהיה בעבר – החל לפני יומיים. עדיין יש אדמומיות בפנים.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 17.4.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול: 10</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב עליון ושכמות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אנטריורי – </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,ht,pc,gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> טיפול חזה ובטן/ רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb34,ht7+ht3,liv 3+li4, li11, st44</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – לא כאב הראש השבוע, היתה תחושה לפני יומיים שמתחיל כאב ראש, אך לא היה. האדמומיות בפנים מטרידה.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 24.4.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול: 11</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב עליון ושכמות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אנטריורי – </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,ht,pc,gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> טיפול חזה ובטן/ רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb34,ht7+ht3,liv 3+li4, li11, st44</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – כאב ראש חזק לפני שלושה ימים, נסעה לירושלים ביום חם מאד ונמשך כל היום. לקחה כדור, שלא עזר. יום למחרת הסתיים כאב הראש.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 8.5.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:12</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב עליון ושכמות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אנטריורי – </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,ht,pc,gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> טיפול חזה ובטן/ רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb34,pc6,liv 3+li4, li11, st44, kid1</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – לא היו כאבי ראש במשך כל עשרת הימים. היום התחיל כאב עמום ברום הראש.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 17.5.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:13</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב עליון ושכמות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אנטריורי – </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,ht,pc,gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> טיפול חזה ובטן/ רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb34,pc6,liv 3+li4, gb41+tw5, st44, kid1</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – לא היו כאבי ראש במשך כל השבועיים. מרוצה מאד.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 31.5.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:14</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב עליון ושכמות בטווינה</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אנטריורי – </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,ht,pc,gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> טיפול חזה ובטן/ רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb34,pc6,liv 3+li4, gb41+tw5, st44, kid1</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – לא היו כאבי ראש במשך כל השבועיים. היום מרגישה כאב עמום ברום הראש (אזור </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">(gv22</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 14.6.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:15</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב עליון ושכמות בטווינה</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אנטריורי – </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,ht,pc,gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> טיפול חזה ובטן/ רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">,gb34,pc6,liv 3+li4, gb41+tw5, st44, kid1</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">yin tang</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – לא היו כאבי ראש במשך כל השבועיים. </span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 28.6.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:16</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב עליון ושכמות בטווינה</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אנטריורי – </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,ht,pc,gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> טיפול חזה ובטן/ רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">,gb34,pc6,liv 3+li4, gb41+tw5, st44, kid1</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">yin tang</span></p></td> </tr> </tbody> </table></div> <p class="msonormal" style="text-align: right; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">סיכום הטיפול: הטיפול שניתן היה מפזר ומניע בכל הטיפולים (עבודה על הגב בפיזור וטווינה, טיפולי בטן, רוטציות ומתיחות ושימוש במרידיאנים כגון </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv, gb, tw, st </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> בנקודות מפזרות ומסלקות חום). כמו כן בכל טיפול הוספו אלמנטים של הרגעה דרך טיפול חזה, בטן, עבודה על מרידיאנים ונקודות כגון </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">ht, pc, kid 1, yin tang</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">המטופלת מדווחת על שיפור משמעותי באיכות חייה מאז תחילת הטיפולים. היא אינה משתמשת באטופן יותר, כי כמעט שאין כאבי ראש ואם יש, אז הם עמומים וקצרים מבחינת משכם. מזה כחודש וחצי היא מגיעה לטיפול פעם בשבועיים במקום פעם בשבוע בשל השיפור הרב. היא ציינה, שמפתיע אותה שאפשר לחיות ללא כאבי ראש. בנושא האודם בפנים לא היה שיפור משמעותי וזה עדיין מטריד אותה. לפי ראומטולוג שבדק אותה אין ממצאים מיוחדים ולכן לא המליץ על טיפול תרופתי או אחר.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><strong><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מטופלת מס' 3:</span></strong></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><strong><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">בחורה בת 28 וחצי, מתכנתת מחשבים. משקל 54 ק"ג, גובה 1.64, רווקה</span></strong></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תלונה עיקרית :1. כאבי ראש </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">tension headache</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">החל לפני כשנה וחצי – טופלה בשיאצו ודיקור שהעבירו את הכאב. באותה תקופה עבדה בחברה אחרת בעבודה של שעות מרובות ולחץ.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">פרץ שוב לפני כ – 3 חודשים בעקבות לחץ בעבודה.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כאב ראש שמופיע בסופי שבוע ובאמצע השבוע לוקחת כדורים כנגד –אופטלגין ורוקסט.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הכאב מופיע באיזור האחורי אוקסיפטלי ומסביב לגלגל העין ,כאב עמום.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנוחה מקלה.לא מרוצה מחייה, עבודה קשה, חסר בבן זוג – מחמיר את הכאב.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">לא שותה מים ,שותה 4 קפה ביום. משקאות דיאטטים – 2 כוסות . מעשנת – 3 ביום 10 שנים.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">2. כאבים בכתף ימין וגב עליון</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">בכאב באיזור </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">tw15</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> ,</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">tw14 ,li15</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> כאב מפושט לא משפיע על תנועה ,מרגישה שצריכה להרפות וזה מקל לחץ ומתח מחמיר.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">בעבודה יושבת מכווצת מזה שנתיים מרגישה את זה כל הזמן.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עיכול:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">יציאות נוטות לדביקות, לפעמים סימנים על האסלה.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">טנזמוס, יציאות מסריחות.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">גזים מסריחים 3 פעמים בשבוע.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נשימה ועור:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">לחץ בחזה – לפעמים באיזור צלע 2.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כיח וליחה – נוטה לצהוב.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הזעות-במחזור נטייה יותר.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שלד ותנועה:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">צוואר מעט נוקשה.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ראש:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עיניים – לפעמים העין דומעת בלילה מתוך שינה, מתעוררת מזה, מלווה באדמומיות.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">לפעמים קמה בבוקר עם עין נפוחה בהמשך היום זה מסתדר.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דימום בחניכיים – לפעמים.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">יובש בשפתיים.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אופי ומצב רוח:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עצבנות , תיסכול,מרגישה תקועה בעבודה, ביקורתית, פחדים-להישאר לבד, חוסר החלטיות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הפרשה ומין:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">צמאה – גומעת את השתייה.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דלקות בדרכי השתן –בשנה האחרונה 4 פעמים. פעם אחרונה לפני 4 חודשים (מקשרת ליחסי מין)צבע שתן – צהוב</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">קמה בלילה לשירותים שעות מוקדמות של הבוקר.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">גניקולוגיה:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מחזור ראשון – 15/16 משך המחזור – 28 יום</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">משך ווסת - שבוע, אדום כהה, קרישים קטנים לקראת סוף הווסת. כאבים ביום הראשון והשני.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אמצעי מניעה – גלולות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הפרשות מהנרתיק- צהבהב, עם ריח מרקם סמיך. לא ביקרה אצל רופא נשים לבירור ההפרשות.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">העדפות – חום ,קיץ</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">8 -11 שעות מועדפות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">18-19 פחות טוב</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">צבע - סגול כהה לא אוהבת צהוב</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">טעם – חריף מתוק</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">לשון: חיפוי דק לבן</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">פפילות באיזור </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">8 העקרונות:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">פנימי, עודף, חום</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">חומרים: נוזלי גוף, צ'י</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">איברים: </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">ht,liv,sp,st</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">סינדרומים:</span></p> <ol style="margin-top: 0cm;"><li class="msonormal" style="margin-right: 36pt; margin-left: 0cm; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">סטג. צ'י כבד – עלית יאנג הכבד</span></li><li class="msonormal" style="margin-right: 36pt; margin-left: 0cm; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">חום ולחות מחמם אמצעי ותחתון</span></li><li class="msonormal" style="margin-right: 36pt; margin-left: 0cm; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">בי סינדרום בכתף – סטג צ'י</span></li></ol> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עקרון טיפולי:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">1. פתיחת סטגנצית צ'י הכבד והורדת יאנג</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">2. סילוק חום ולחות ממחמם אמצעי ותחתון</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">3. פתיחת סטג וסילוק כאב מאזור הכתף, גב עליון ושכמות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">טיפולים:</span></p> <div> <table class="msonormaltable " style="border-collapse: collapse;" dir="rtl" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <tr> <td style="border-style: solid; border-color:Black; border-width: 1.5pt 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: solid none solid solid; border-color:Black; border-width: 1.5pt medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – כאבי ראש בסופ"ש שישי -ראשון צהריים, כאבים בכתף במשך כל השבוע</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 26.7.05</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול: 1</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">טיפול תאילנדי אנטריורי ופוסטריורי.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב , מנח צד, עבודה על השכמות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נק' </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv3+li4</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">tw14</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> , </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">li15</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – התפטרה מהעבודה, כאבי ראש חזקים ביום רביעי וחמישי ונוקשות בגב עליון. יציאות קשות, כתף פחות כואבת.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 2.8.05</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:2 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שיאצו – פוסטריורי, אנטריורי.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב ,</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נק' </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">,liv3+li4</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> ,</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">sp6+st36 ,sp9 ,kid1 ,ub10 ,gb20 ,gb34</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">צוואר חזה פנים</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – סופ"ש ללא כאבי ראש, כאב קל ברקות ביום שני כשלא הלכה לעבודה. כתף פחות כואבת – כואבת בעיקר אחרי אימון פסנתר. </span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 12.8.05</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:3 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שיאצו – פוסטריורי,אנטריורי.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב ,</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנח צד עבודה על השכמות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נק' </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv3+li4</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> , </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">, sp9,kid1 ,ub10 ,gb20 ,gb34</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">,tw14</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">li15</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">צוואר חזה פנים</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – לא סבלה בכלל מכאבי ראש השבוע ,כתף יותר טוב</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 19.8.05</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:4 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שיאצו – פוסטריורי,אנטריורי.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב ,</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנח צד עבודה על השכמות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נק' </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv3+li4</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> , </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">sp6+st36 ,sp9 ,kid1 ,ub10 ,gb20 ,gb34</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">צוואר חזה פנים</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – אין כאבי ראש </span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 26.8.05</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:5 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שיאצו – פוסטריורי,אנטריורי.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב , צוואר חזה פנים</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">טיפול בטן</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נק' </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">,liv3+li4</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> , </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">tw14+li15 ,sp9 ,kid1 ,ub10 ,gb20 ,gb34</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – הטיפול עוזר מאוד, ללא כאבי ראש , כתף עדיין מעט מציקה</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 2.9.05</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:6 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שיאצו – פוסטריורי,אנטריורי.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב ,</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנח צד עבודה על השכמות</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נק' </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv3+li4</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> ,</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">,tw14+li15 ,sp9,kid1,gb34</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">,li16</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb21</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">צוואר חזה פנים</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – ללא כאבי ראש , גב עליון נוקשה</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 7.9.05</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:7 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שיאצו – פוסטריורי, אנטריורי.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">טיפול בטן</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נק' </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">,liv3+li4</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> , </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb21, li16 ,sp9,kid1,ub10,gb20 ,gb34</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">צוואר חזה פנים</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – הופיע כאב עמום למשך מס' שעות באיזור הרקות נעלם ללא כדור</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr"> ,</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">גב עליון מורגש הרבה פחות</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 15.9.05</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:8 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאילנדי – פוסטריורי,אנטריורי.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">טיפןל בטן</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נק' </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv3+li4</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> ,</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">sp6+st36,sp9,kid1,ub10,gb20,gb34</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">צוואר חזה פנים</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – יותר טוב, לא היו כאבי ראש, גב עליון מורגש קצת</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 20.9.05</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:9 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאילנדי – פוסטריורי,אנטריורי.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב , טיפול בטן, צוואר חזה פנים</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נק' </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv3+li4</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> ,</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">sp6+st36,sp9,kid1,ub10,gb20,gb34</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – מעט כאב בגב עליון,שיפור קל ביציאות</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 29.9.05</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:10 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאילנדי – פוסטריורי,אנטריורי.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עבודה פיזורית גב , צוואר חזה פנים</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נק' </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv3+li4</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> ,</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">sp6+st36,sp9,kid1,ub10,gb20,gb34</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;"> </span></p></td> </tr> </tbody> </table></div> <p class="msonormal" style="text-align: right; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><strong><span style="text-decoration: underline;"><span style="font-family:Arial;" lang="he"><br /> </span></span></strong><strong><span style="text-decoration: underline;"><span style="font-size:10pt; font-family:Arial;" lang="he">סיכום טיפול – מטופלת מס' 2</span></span></strong></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">סיכום הטיפול: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; font-family:Arial;" lang="he">המטופלת היתה מרוצה מאד מהטיפולים. כבר מתחילת הסידרה היה שיפור משמעותי בתדירות ועוצמת כאבי הראש ובבעית הכתף. סביר להניח שהתפטרותה מהעבודה גם האיצה את תהליך ההחלמה. היא הפסיקה את הטיפולים משום שכאבי הראש נפסקו לחלוטין ולא באה לתחזוקה משום שעברה לגור אצל אימה בשל הפסקת עבודתה ותיכנון טיול למזרח.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><strong><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מטופלת מס' 3:</span></strong></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><strong><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">בחורה בת 33. משקל 56 ק"ג, גובה 1.63 , נשואה, הריון שבוע שמיני</span></strong><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תלונה עיקרית :1. מיגרנות </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">החל בגיל 6-7, כשהחלה ללכת לבית ספר. רגישות לאור, כאב ראש בד"כ בצד שמאל באזור הרקה והעין, כאב ראש פועם, שמרגישים את הדופק. עד ההריון קרה כפעם בשבוע ובחודש האחרון תדירות של לפחות 3 פעמים בשבוע. כל מיגרנה יכולה להמשך כמה ימים. לפני ההריון לקחה כדורים (אדויל, אדקס, נורופן 400 מ"ג), שעזרו להפיג את המיגרנות. רופא מערבי הורה להפסיק שימוש בכדורים בשל ההריון. פעם בכמה חודשים יש כאב ראש חזק מאד ואז גם 4 כדורים לא יפיגו אותו. כאבי הראש קשורים גם ללחץ, אך לא תמיד. קורים כשנמצאת הרבה באור, כשמריצים מסכים מול המחשב, סינוור, העיניים רגישות.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מיטיב – כששמה משהו קר על המצח, שכיבה באמבטיה חמה, נשימות עמוקות. כשזה בא ממתח בצואר, עיסוי עוזר.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">רופא מערבי הגדיר זאת כמיגרנות ונתן כדורים. בהריון אסר על לקיחת כדורים.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ניסתה טיפול הומיאופטי, שעזר באופן חלקי. שיאצו וטכניקת אלכסנדר, שניסתה בעבר, לא עזרו.תמיד חם לה, מתבטא בהזעות ועצבנות. למרות זאת, מעדיפה מקלחת רותחת, אוכלת אוכל גם חם וגם קר.הרגלים – קפה חזק מאד היה עוזר כנגד המיגרנה, עכשיו, בהריון, לא שותה קפה.אוהבת מלוח, פחמימות מלוחות. פעם ביום חיבת משהו מתוק.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עיכול:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מעדיפה לא לאכול מוצרי חלב – לפעמים עושים מהפיכה בבטן וגזים.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">יציאות – יציאה כל יום וחצי, מרקם יחסית יבש.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">טעם רע בפה – היה טעם רע מאז ההריון כשאכלה, טעם כמו של אחרי שינה.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">גרפסים – אויר שעולה למעלה. כל יום, אך קצת נרגע לאחרונה. היה בחודש וחצי הקודמים.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">גזים מסריחים – קורה כל יום.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נשימה ועור:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נזלת אלרגית – מאז ומתמיד. כל השנה, שקופה ונוזלית.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שיעול – שיעול יבש, קים תמיד, אך לא מציק.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אטופיק דרמטיטיס – באזור ה</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">tw</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> בזרוע.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עור יבש, נטיה לאדמומיות בפנים, נטיה לאקנה לא מוגלתי.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נחירות.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שלד ותנועה:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">צוואר תפוס, לפעמים מתבטא גם בכאב ראש. אזור הטרפזיוס רגיש..</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ראש:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">רגישות בחניכיים – לעיתים דימום מחוט דנטלי, מפחדת משיננית ויש כאב במגע בחניכיים.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שיער יבש, אין נשירה. מערבית – אין אנמיה.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אופי ומצב רוח:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">עיפות – תמיד עיפה, בהריון עיפה יותר ומרשה לעצמה לישון יותר.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כועסת מהר, בד"כ מוציאה, מתקשר גם להעלבויות. כועסת כשעברו גבול שהציבה או שלא התחשבו בה. בד"כ אומרת שהיא כועסת.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מתרגשת בקלות ובוכה מדברים מרגשים, צוחקת הרבה, מחיכת הרבה.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">יש פחדים לאבד מישהו יקר.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">זיכרון חלש.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תיסכול ונחיתות סביב ההכנסה הכלכלית. כמו כן, חוסר צדק גורם לתיסכול.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הפרשה ומין:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">צמאון – יחסית צמאה, שותה הרבה תמיד, כ-2 ליטר ביום.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נוקטוריה – שתן תכוף. צבע השתן – שקוף. אחרי שנותנת שתן, יש עוד טיפה, שלעיתים בורחת עם קינוח האף (המלצתי לה לפנות לשיטת פאולה בנושא והסברתי שכדאי בזמנה החופשי כל יום לעשות מספר דקות כיווצים של רצפת האגן).</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נוקטורנל אנורזיס – לפני ההריון פעם אחת בלילה ועכשיו בהריון, 2-3 פעמים בלילה. אחרי הפעם השניה והשלישית קשה להרדם.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דלקות בדרכי השתן – סובלת מדי פעם, היו קשורות לבני זוג חדשים. בשנתיים האחרונות לא היה.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">פטריות בוגינה – קיים תמיד, לעיתים יותר ולעיתים פחות.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">גניקולוגיה:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מחזור ראשון – 13</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מחזור סדיר, 26 ימים, וסת נמשכת שלושה ימים חזקים ואח"כ דעיכה. צבע אדום כהה, יש קרישים.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pms</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> – רגישות בראש יום או יומיים לפני, לעיתים כאבים בחזה, עצבנות, לפעמים כאבים בבטן תחתונה, אך לא משמעותי.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">כמעט תמיד הרגישה מתי מתרחש ביוץ – כאבי בטן קלים, התכווצויות.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">הפרשות מהנרתיק – צהובות, דביקות עם ריח. </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">העדפות – לא אוהבת קיץ וסתיו, כי חם. אוהבת חורף וגשם.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">צבע - אדום, כתום וצבעים זוהרים.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">טעם – אוהבת מתוק (מאוזן) ולא אוהבת מר.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">לשון: רחבה, רועדת, סמנש"ים, אדומה.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> חיפוי לבנבן צהבהב או לבן עכור באזור המחמם האמצעי, חיפוי דביק באזור מחמם תחתון. אין חיפוי על צידי הלשון והטיפ.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">פפילות באיזור </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv, gb, ht, kid</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">פפילות באיזור </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> ומחמם תחתון</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">חריץ לאורך ה</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr"> st</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ועד ה</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">lu</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">. </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">8 העקרונות:</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">פנימי, עודף, חום</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">חומרים: נוזלי גוף, צ'י</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">איברים: </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">liv,kid,st</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">סינדרומים:</span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 18pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">1. סטג. צ'י כבד – עלית יאנג הכבד</span></p> <ol style="margin-top: 0cm;"><li class="msonormal" style="margin-right: 36pt; margin-left: 0cm; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">חום בקיבה</span></li><li class="msonormal" style="margin-right: 36pt; margin-left: 0cm; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">חום ולחות מחמם תחתון</span></li></ol> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ברקע: </span></p> <ol style="margin-top: 0cm;"><li class="msonormal" style="margin-right: 36pt; margin-left: 0cm; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">חסר צ'י הריאות והכליות</span></li></ol> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">אסטרטגיה טיפולית: בשל ההריון לא אשתמש בנקודות שמניעות חזק ומפזרות (רובן אסורות בהריון וחלקן עדיף להמנע בשלבים ראשונים של ההריון). אתמקד בטיפול קיו שיאצו מנח צד, עבודה על מרידיאן ה</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> ועל </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">.tw5</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> אפשר לפתוח את ה</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">yang wei</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> – </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">tw5+gb41</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> (רק אם טיפול עדין יותר לא עוזר). </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">סיום טיפול ברגליים וכפות הרגליים. </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">נקודות:</span></p> <div> <table class="msonormaltable " style="width: 458.9pt; border-collapse: collapse;" dir="rtl" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" width="612"> <tbody> <tr style="height: 22.35pt;"> <td style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0cm 5.4pt; width: 89.9pt; height: 22.35pt;" width="120" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc 6</span></p></td> <td style="border-style: solid none solid solid; border-color:Black; border-width: 1pt medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 369pt; height: 22.35pt;" width="492" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מרגיעה נפש</span></p></td> </tr> <tr style="height: 22.35pt;"> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 89.9pt; height: 22.35pt;" width="120" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">tw 5</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 369pt; height: 22.35pt;" width="492" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מורידה יאנג עולה, מסלקת חום</span></p></td> </tr> <tr style="height: 22.35pt;"> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 89.9pt; height: 22.35pt;" width="120" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">tw 5+gb41</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 369pt; height: 22.35pt;" width="492" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">פתיחת ה</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">yang wei</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> להורדת יאנג עולה, טיפול בכאבי ראש חד צידיים</span></p></td> </tr> </tbody> </table></div> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">טיפולים:</span></p> <div> <table class="msonormaltable " style="border-collapse: collapse;" dir="rtl" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <tr> <td style="border-style: solid; border-color:Black; border-width: 1.5pt 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: solid none solid solid; border-color:Black; border-width: 1.5pt medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – כאבי ראש חזקים במשך כל השבוע</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 26.4.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול: 1</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, פיזור </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">tw5</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנח אנטריורי – עבודה על </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> והנקודה </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">si</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – לא היו כאבי ראש בכלל</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 30.4.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:2 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, פיזור </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">tw5</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנח אנטריורי – עבודה על </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> והנקודה </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">si</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – לא היו כאבי ראש בכלל.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 2.5.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:3 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, פיזור </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">tw5</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנח אנטריורי – עבודה על </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> והנקודה </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">si</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – הגיעה לטיפול עם כאב ראש חזק שהתחיל יום לפני. היה יום חם והסתובבה הרבה בחוץ.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 7.5.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:4 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, מגנטים לפתיחת ה</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">yang wei</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנח אנטריורי – עבודה על </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> והנקודה </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">si</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="rtl" lang="he"><br style="page-break-before: always;" /> </span> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – לא היו כאבי ראש. אתמול הרגישה שעומד להתחיל כאב ראש, אך לא היה בסופו של דבר. </span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 10.5.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:5 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, פיזור </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">tw5</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנח אנטריורי – עבודה על </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> והנקודה </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">si</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל מרגישה מצוין, ללא כאבי ראש </span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 14.5.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:6 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, פיזור </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">tw5</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנח אנטריורי – עבודה על </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> והנקודה </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">si</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – לא היו כאבי ראש</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 17.5.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:7 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, פיזור </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">tw5</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנח אנטריורי – עבודה על </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> והנקודה </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">si</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – היה כאב ראש חזק ביום ראשון אחה"צ, לקחה 2 כדורים ונרגע במשך הלילה. לקחה כדורים בניגוד להנחיות הרופא בשל כאב הראש החזק.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 24.5.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:8 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, מגנטים </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb41+tw5</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנח אנטריורי – עבודה על </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> והנקודה </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים. </span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – לא היו כאבי ראש השבוע. היום מרגישה שמתחיל כאב ראש.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 31.5.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:9 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, מגנטים </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb41+tw5</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנח אנטריורי – עבודה על </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> והנקודה </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – היה כאב ראש ביום ראשון שהחל בעבודה ונרגע בערב. מאז לא היו כאבי ראש.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 7.6.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:10 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, מגנטים </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb41+tw5</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנח אנטריורי – עבודה על </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> והנקודה </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל – היה כאב ראש ביום שבת במהלך ביקור של משפחת בעלה עם הרבה ילדים קטנים שהתרוצצו. נרגע בערב לאחר שהלכו ומאז לא היו כאבי ראש.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 14.6.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:11 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, מגנטים </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb41+tw5</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנח אנטריורי – עבודה על </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> והנקודה </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל - לא היו כאבי ראש השבוע. מרגישה טוב.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 21.6.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:12 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, מגנטים </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb41+tw5</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנח אנטריורי – עבודה על </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> והנקודה </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם / קוד המטופל: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">שם המטפל:אפרת קרני</span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">דיווח המטופל - היה כאב ראש ביום ראשון בעבודה שהסתיים יחסית מהר. לא היו כאבי ראש מאז.</span></p></td> </tr> <tr> <td style="border-style: none solid solid; border-color:Black; border-width: medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 122.7pt;" width="164" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">תאריך: 28.6.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מס' טיפול:13 </span></p></td> <td style="border-style: none none solid solid; border-color:Black; border-width: medium medium 1pt 1pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 352.7pt;" width="470" valign="top"> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, מגנטים </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb41+tw5</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">מנח אנטריורי – עבודה על </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> והנקודה </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">pc6</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">gb</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים.</span></p></td> </tr> </tbody> </table></div> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-family:Arial;" lang="he"><br /> </span><strong><span style="text-decoration: underline;"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">סיכום טיפול – מטופלת מס' 3</span></span></strong></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">סיכום הטיפול: </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; font-family:Arial;" lang="he">המטופלת מרוצה מאד מהטיפולים. היא כבר אינה משתמשת בכדורים לשיכוך כאבי הראש ואם חווה כאב ראש, הוא נמשך כמה שעות ולא כמה ימים ועוצמתו נמוכה יותר. בהתחלה באה בתדירות של שני טיפולים בשבוע ועכשיו מרגישה שמספיק פעם בשבוע טיפול כדי לשלוט בכאבי הראש. היא מודעת לכך שבהריון אין באפשרותי להשתמש בכל הכלים העוצמתיים למיגור כאבי הראש (נקודות שמניעות חזק ומורידות, הנעה מאסיבית דרך רוטציות ומתיחות וכדומה) ולכן במהלך ההריון הטיפול בעיקרו לתיחזוק שבועי ולאחר ההריון נמשיך, אם יהיה צורך ובהתאם למצבה הפיזי, בטיפול אגרסיבי יותר למיגור כאבי הראש.</span></p> <p class="msonormal" style="margin-right: 18pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-family:Arial;" lang="he"><br /> <br /> <!--[if !supportlinebreaknewline]--><br /> <!--[endif]--></span></p> <strong><span style="text-decoration: underline;"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="rtl" lang="he"><br style="page-break-before: always;" /> </span></span></strong> <p class="msonormal" style="margin-right: 18pt; text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><strong><span style="text-decoration: underline;"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> ביבליוגרפיה:</span></span></strong></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><strong><span style="text-decoration: underline;"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">רפואה מערבית:</span></span></strong></p> <p style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">1. סיכום של כאבי ראש מתוך האתר הישראלי לכאבי ראש ופנים . </span></p> <p style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">ד"ר מרינה וד"ר אמנון מוסק המרפאה לטיפול בכאבי ראש ופנים,מחלקה נוירולוגית, מרכז רפואי תל-אביב ע"ש סוראסקי</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">:</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial; color:Black;" dir="ltr">http://roshhelp.co.il/mosek_v102/articles/dr_articles/hadd2.htm</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> בתאריך 4.7.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">2. מידע על כאבי ראש מתוך האתר הישראלי – "אינפומד"<br /> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial; color:Black;" dir="ltr">http://www.infomed.co.il/headache.htm</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> בתאריך 4.7.06</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">3. מידע על כאבי ראש מתוך האתר "גאמנון" צמחי מרפא </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial; color:Black;" dir="ltr">http://www.gamnon.net/ag-newherbal/remedies/h-remedies-headaches.html</span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> <br /> 4. אתר הבריאות לקהל הרחב "דוקטורס" בתאריך 4.7.06<br /> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; color:Black;" lang="he"> </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; color:Black;" dir="ltr">http://www.doctors.co.il/m/doctors/a/article/xid/1248/xct/94</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">5. המדריך הרפואי השלם לבית ולמשפחה - "מרק" / ד``ר ב<span style="color:Black;">רקוב רוברט </span>/כנרת 2002</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><strong><span style="text-decoration: underline;"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">רפואה סינית:</span></span></strong></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; line-height: 150%; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" lang="he">1. </span><span style="font-size:10pt; line-height: 150%; font-family:Arial;" dir="ltr">giovanni maciocia, the practice of chinese medicine, churchill livingstone, 1994, pages 1-59.</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; font-family:Arial;" lang="he"> </span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; font-family:Arial;" lang="he">כותבות המחקר: <br /> רעות יוסף</span></p> <p class="msonormal" style="text-align: right; direction: rtl; unicode-bidi: embed;" dir="rtl"><span style="font-size:10pt; font-family:Arial;" lang="he">אפרת קרני - ניר</span></p> <p class="msonormal"> </p> <p> </p> <br/><br/> <strong><u>פרטים אודות כותב המאמר</u></strong> <br/> <p>רעות יוסף, מורה ליוגה ומטפלת ברפואה סינית</p> <br/><a href="http://www.portal-asakim.com"> מקור המאמר: אתר מאמרים עסקיים ומקצועיים</a>
גירסת טקסט:
טיפול בשיאצו בכאבי ראש: גישה מערבית וסינית טיפול בשיאצו בכאבי ראש: גישה מערבית וסינית מבוא כאבי ראש נמנים עם הבעיות הרפואיות הרווחות ביותר. יש אנשים הסובלים מהם לעיתים קרובות ואילו אנשים אחרים כמעט שאינם מכירים אותם. כאבי ראש כרוניים או חוזרים ונשנים עלולים להיות מכאיבים ומעיקים, דבר המוריד מאיכות חייו של האדם ומפריע ב חיי היומיום (עלול להביא להעדרויות מעבודה, שינה לא איכותית, עיפות, עצבנות וכדומה). רק לעיתים נדירות כאבי הראש יעידו על מצב בריאותי חמור ועם זאת, תמיד חשוב לערוך בירור רפואי על מנת לשלול גורמי סיכון. עבודת זו, תציג את גישת הרפואה המערבית והסינית לכאבי ראש קרי, תבחין בין כאבי ראש ראשוניים למשניים, תפרט את הסימנים לכאבי ראש מסוכנים ולא מסוכנים מבחינה בריאותית, את הגורמים הנפוצים לכאבי ראש ואת הטיפול המערבי, שבעיקרו מבוסס על טיפול תרופתי. בהמשך יתוארו האתיולוגיות, האבחנה המבדלת והטיפולים שמציעה הרפואה הסינית לכאבי ראש, עליהם מתבסס גם השיאצו. אנשים רבים סובלים מכאבי ראש כרוניים במשך שנים, מתרגלים ולעיתים מתמכרים לאותן תרופות עד הרגע בו אינם יכולים להמשיך במינון גבוה של תרופות אלו מסיבות שונות (כגון הריון) או שהתרופות כבר אינן מספיקות על מנת לשכך את כאב הראש לגמרי ולפעמים מלכתחילה אינן עוזרות. אנשים אלו עשויים לחפש טיפול משלים לפתרון בעית כאבי הראש. חלקם יפנו למטפלים ברפואה סינית או שיאצו. לרפואה הסינית אבחנה מבדלת ענפה לכאבי ראש ולכן "מיגרנה" יכולה להשתייך לכמה סינדרומים שונים ומכאן, גם לטיפולים שונים. זו הסיבה, לפי נקודת המבט הסינית, שכדורים נוגדי מיגרנה לא יעזרו בהכרח לכל האנשים שהוגדרו כסובלים ממיגרנה, אלא רק לאלו שסובלים מסינדרום של מיגרנה העולה בקנה אחד עם האנרגטיקה (מחמם, מקרר) והפעולה שהכדור עושה (לדוגמא: מניע דם, פותח סטגנציה וכדומה). בעבודה זו ביקשנו לבדוק את השפעת הטיפול בשיאצו על כאבי ראש מסוגים שונים, על פי אבחנה מבדלת סינית, דרך תישאולים וסדרות טיפולי שיאצו, המתועדים בגוף העבודה, שערכנו לחמש מטופלות שונות. רפואה מערבית כאב ראש הנו אחת התלונות השכיחות שבגינן פונים חולים לייעוץ רפואי. ישנן מאות סיבות לכאב ראש, ברוב המקרים מדובר בכאב שפיר . כאשר מופיע כאב ראש, הכאב יכול להופיע למעשה במספר איזורים כגון: רשת העצבים המקיפה את הקרקפת,עצבים מסוימים בפנים,בפה ובצוואר,שרירי הראש,כלי הדם המצוים על פני הראש ובבסיס המוח. את קצות העצבים הרגישים לכאב הנקראים חיישני כאב –nociceptors מגרים מצבי מצוקה, מתח שרירי כלי דם מורחבים ועוד. ברגע שעצב כזה מגורה הוא שולח אות לאורך העצב אל תאי העצב במוח, שמודיע על האיזור הכואב. מספר כימיקלים משתתפים בתהליך זה וחלק מהם מהווים חלבונים משככי כאבים הנוצרים בגוף הנקראים אנדורפינים. קיימת סברה, שרמתם הנמוכה בגוף אצל חלק מהאנשים היא גורם לכאבי ראש ובכלל לכאבים כרונים אצל אנשים מסויימים. תופעות נלוות לכאב ראש: ראייה מטושטשת רגישות לאור אלרגיות למזון לחצים בסינוסים ובפנים לחץ בחלק האחורי של העיניים המוקל לאחר הקאה הלמות בראש וברקות שינויי צבע הנראה לעין מזונות וחומרים העשויים להגביר את הסיכון לכאבי ראש (בדרך כלל בהקשר למיגרנות): חיטה, שוקולד, סוכר, נקניקיות (ניטריטים), מונסודיום גלוטומט, סולפיט, בשר, חומצת לימון, אלכוהול, חומץ ומאכלים מוחמצים, מאכלים שעברו התססה. גורמים נוספים: מצוקה נפשית, מתח וחרדה עצירות, מחלות אף אוזן גרון, סינוסיטיס, טראומה בראש, הפרעות שינה (עודף או חוסר), שינויים סביבתיים (טמפרטורה,פלואורסנט,זיהום סביבתי,הימצאות בגובה רב – כמו בטיסה), סמים, טבק, קפה, ריחות (בושם,אפטר שייב), צריכת יתר של ויטמין ,aמחסור בויטמיני b, יתר לחץ דם, חריקת שיניים. ב1988- פרסמה החברה הבינלאומית לכאב ראש (international headache society) מערכת סיווג של כאבי ראש בה מחולקים כאבי הראש לשתי קבוצות גדולות: כאבי ראש ראשוניים וכאבי ראש משניים. בכאב ראש ראשוני הגורם לכאב אינו ידוע. בכאב ראש משני הכאב מהווה סימפטום של מחלה כלשהי. הסיווג של ihs מתבסס על מאפיינים קליניים, בדיקה גופנית ונוירולוגית ותוצאות בדיקות עזר. מטרת הבדיקות - לשלול כאב ראש משני. לאנמנזה יש מקום מרכזי באבחון כאבי ראש. כאבי ראש ראשוניים: 1. מיגרנה; 2. כאב מתח (tension type headache); 3. כאב מקבצי (cluster headache); 4. כאבי ראש אחרים אשר לא קשורים לפגיעה מוחית סטרוקטורלית, לדוגמה: כאב דוקר אידיופתי (idiopathic stabbing headache), כאב ראש שפיר בעת שיעול (benign cough headache), כאב ראש הקשור למאמץ (benign exertional headache), כאב ראש הקשור לפעילות מינית associated with sexual activity) headache) ועוד. קטגוריות שמרכזות כאב ראש משני כוללות: 1. כאב הקשור לחבלת ראש; 2. כאב הקשור למחלות כלי הדם המוחיים; 3. כאב ראש על רקע הפרעות תוך מוחיות שלא קשורות לכלי הדם, כגון לחץ תוך גולגולתי מוגבר, מחלות זיהומיות של המוח, תהליכים דלקתיים, גידולים; 4. מחלות זיהומיות לא-מוחיות (סיסטמיות); 5. כאב הקשור לחשיפה לחומרים או לגמילה מהם; 6. כאב הקשור להפרעות מטבוליות; 7. כאב ראש או פנים הקשור להפרעות של גולגולת, צוואר, עיניים, אף, סינוסים, פה, שיניים, או מבנים אחרים בגולגולת ופנים; 8. נאוראלגיות קרניאליות משניות. השאלה ראשונה שצריך לברר בחולה המתלונן על כאב ראש היא: האם מדובר בכאב ראש מסוכן? הסימפטומים והסימנים שמשמעותם יכולה להצביע על כאב ראש מסוכן (קרויים "דגלים אדומים") והם: - כאב ראש החזק ביותר שהיה בחיים; - שינוי באופי הכאב המוכר; - כאב שהולך ומחמיר ולא מגיב לטיפול מקובל; - כאב פתאומי חזק הנגרם ע"י שינוי בתנוחת הראש, שיעול, התכופפות; - הופעת הקאה פרוייקטילית שמקדימה כאב ראש; - כאב ראש שהופיע לראשונה בגיל 50 ומעלה; - חום או סימנים למחלה סיסטמית; - בבדיקה נאורולוגית לא תקינה. מצבים שעלולים לגרום לכאב ראש מסוכן : א. דימום: תת עכבישי, תוך מוחי, סאב דורלי. אופייני לדימום תת עכבישי: החולה מדווח על כאב פתאומי הכי חזק שהרגיש אי פעם. על דימום סאב דורלי יש לחשוד במי שיש סיכוי כי עבר חבלת ראש (כמו חולים עם הפרעות הליכה, אלכוהוליסטים), ובאנשים שמקבלים טפול בנוגדי קרישה. ב. תהליך תופס מקום במוח: גידול (שפיר או ממאיר, גרורה) או מום וסקולרי. על פי רוב הכאב איננו סימפטום מייצג במקרים אלה. אם הוא קיים, הוא עלול להיות חד צדדי, מלווה בדרך כלל בסימנים מוקדים בבדיקה הנאורולוגית. ג. מחלות זיהומיות (מנינגיטיס, אנצפאליטיס, אבצס מוחי). נקודות מפתח: סימנים של מחלה סיסטמית, פגיעה במערכת החיסון ברקע (גידול, טפול אימונוסופרסיבי, hiv) וממצאים בבדיקה נוירולוגית כגון קשיון עורף, שינוי במצב ההכרה, סימנים מוקדיים. מצבים מסוכנים אחרים: א. יתר לחץ דם ממאיר. יתר לחץ דם בפני עצמו אינו גורם לכאב ראש. הכאב מופיע רק בעליית לחץ הדם עד לערכים קיצוניים, בייחוד בעליית הלחץ הדיאסטולי מעל 25% של הנורמה או מעל 130 מ"מ כספית. יש לזכור אפשרות של יתר לחץ דם משני, לדוגמה פאוכרומוציטומה, פראקלמפסיה/אקלמפסיה. ב. דיסקציה (קרע בדופן כלי דם) של עורק התרדמה או ורטברל. יש לחשוב על אפשרות זו באנשים צעירים עם סיפור של חבלה לראש או צוואר. מיקום הכאב בדיסקציה של עורק התרדמה על פי רוב באזורים קדמיים של הצוואר או הפנים ושל העורק הורטברלי - באזורים אחוריים של הראש והצוואר. ג. חסימת הסינוסים הורידיים המוחיים. יש לחשוד בנשים סמוך לתקופת הלידה, בחולים עם הפרעות קרישה. ד. עלית לחץ תוך גולגולתי, משנית (כגון בתהליך תופס מקום, מצב לאחר דלקת קרומי המוח) או אידיופטית (פסאודוטומור צרברי). סאודוטומור צרברי שכיח יותר בנשים צעירות עם משקל יתר. בבדיקה- ממצא של בצקת פטמות. ה. אפופלקסיה של בלוטת יתרת המוח; מאורע פתאומי הדומה לדימום תת עכבישי. עלול לגרום להמיאנופסיה ביטמפורלית או הפרעה בתנועות עיניים. במיוחד יש לזכור כי נשים בהריון ולאחר הלידה נמצאות בסיכון (תסמונת ע"ש sheehan ). ו. וסקוליטיס; לרוב אצל אנשים צעירים, יותר נשים. כאב עמום בלתי אופייני. בבדיקה לעיתים מוציאים סימנים נוירולוגיים פוקליים. ז. טמפורל ארטריטיס; החולה הטיפוסי הוא מבוגר עם כאבי שרירים ברקע, הרגשה רעה וירידה במשקל. כאב הראש לרוב חד צדדי, ממוקד באזור רקתי. במעבדה- שקיעת דם מוחשת. ח. גלאוקומה; כאב חזק מאד, מלווה באודם בלחמית העין, שינוי בגודל האישון. יכולה להופיע לאחר שימוש בתכשירים אנטיכולינרגיים. ט. הליכים זיהומיים חריפים במערות הפנים ואוזניים העלולים לחדור למערכת העצבים (דלקת אוזניים, סינוסיטיס). כאב ממוקד, מלווה בחום וסימנים של מחלה סיסטמית. * בטבלה מתוארים סימפטומים ו/או ממצאים בבדיקה המהווים "דגל אדום" שמשמעותו דבר יוצא דופן הדורש בירור דחוף. כאבי ראש משניים שאינם מסוכנים: א. ממקור שרירי; כאב בשרירי צוואר, חגורת הכתפיים. כאבים אלו יכולים להיות מוקרנים לראש. ב. ממבנים גרמיים: ע"ש צווארי, שיניים, מפרק הלסת. ג. ממערות הפנים, עיניים. ד. כאב שנגרם משימוש מוגזם בתכשירים אנלגטיים.תכשירים שמכילים קפאין, ארגוטמינים, נרקוטיים. כאב יומי, עמיד לטפול מניעתי. כאבי ראש ראשוניים : מדובר בכאבי ראש חוזרים מגורם לא ידוע. בכאב ראש ראשוני אין ממצאים פתולוגיים הקשורים לכאב (או במידה וישנם ממצאים בבדיקה - הם לא מסבירים את מקור הכאב). חשוב לזכור: אבחנה של כאב ראש ראשוני לא ניתן לבצע לאחר אירוע בודד של כאב! להלן מתוארות הצורות השכיחות של כאבי ראש ראשוניים. מיגרנה. כאב ראש אידיופטי חוזר, המתבטא בהתקפים חוזרים הנמשכים 4-72 שעות. כאב חד צדדי, מחליף צד בהתקפים שונים, פועם, עוצמה בינונית עד חזקה, מלווה ברגישות לאור, רעש, בחילות, הקאות, מתגבר במאמץ גופני, מפריע לתפקוד יומי. ישנן 7 צורות של מיגרנה לפי ihs, 2 צורות עיקריות הן מיגרנה ללא ועם אאורה. כאב ראש מקבצי (cluster headache) התקפים של כאב ראש חזק חד צדדי, אינו מחליף צד, ממוקד בארובת העין, מעליה או ברקה, נמשך ללא טפול 15-180 דקות. תדירות ההתקפים בין 1- 8 ביום. מלווה באחד או יותר מהתופעות האוטונומיות הבאות (מופיעות רק בצד הכאב): אודם בלחמית, דמעת מהעין, גודש האף, נזילה מהאף, הזעת יתר בפנים ומצח, מיוזיס miosis)), פטוזיס (ptosis), התנפחות העפעף. התקפים מופיעים בסדרות, הנמשכות שבועות עד חודשים (הקרויות תקופות של קלסטר) עם תקופות הפוגה של חודשים עד שנים ביניהן. כ- 10% מהחולים סובלים מתופעות כרוניות. כאב ראש מסוג מתח (tension type) אירועים חוזרים של כאב ראש הנמשכים דקות עד ימים. לכאב אופי של מתח או לחץ, עוצמה קלה עד בינונית. כאב דו צדדי, אינו מוחמר ע"י פעילות גופנית, אינו מלווה בבחילה, תיתכן רגישות לאור או רעש. מעל 15 ימי כאב בחודש מוגדר ככאב כרוני. נאורלגיה טריגמינלית אידיופטית- idiopathic trigeminal neuralgia. כאב חזק חד דמוי מכת חשמל קצרה חד צדדי בפיזור של אחד או יותר הענפים של עצב טריגמינלי. הכאב מעורר ע"י פעילות יומית רגילה כגון אכילה, דיבור, שטיפת פנים, עישון, גילוח, צחצוח שיניים, יכול להופיע ללא גורם (באופן ספונטני). כאב מופיע ומסתיים בפתאומיות, יכול להעלם לתקופות שונות. סימפטומים ו/או ממצאי בדיקה המהווים "דגלים אדומים" בכאבי ראש,אבחנה : (מקור 1) עיבוד מומלץ (לאחר בדיקה נוירולוגית) אבחנה מבדלת "דגל אדום" הדמיה של המוח ולאחריה ניקור מותני דימום תת עכבישי, דימום תוך מוחי, דימום לתוך תהליך תופס מקום (גידול, מום וסקולרי), אפופלקסיה של ההיפופיזה. כאב ראש פתאומי חזק מאד וחדש הדמיה של המוח סקירה לתרופות תהליך תופס מקום תוך מוחי המטומה סאבדורלית, שימוש מוגזם בתרופות כאב ראש חדש שהולך ומחמיר או שינוי באופי של כאב קיים הדמיה של המוח ניקור מותני eeg בדיקות דם מנינגיטיס, אנצפליטיס, זיהום סיסטמי כאב ראש שמלווה מחלה סיסטמית (זיהומית, אחרת) הדמיה של המוח קולגנוגרמה דופלקס של כלי דם בצוואר תהליך תופס מקום, אבצס, מום וסקולרי, דיסקציה, שבץ, מחלות קולגן סימנים נוירולוגיים פוקלים בבדיקה הדמיה של המוח ניקור מותני מנינגיטיס (כרונית או קרצינומטוטית); אבצס מוחי (כולל טוקסופלסמוזיס); גרורות כאב ראש חדש אצל חולה עם מחלה ממארת או hiv הדמיה של המוח שקיעת דם תהליך תופס מקום, טמפורל ארטריטיס כאב ראש שהתחיל לאחר גיל 50 הדמיה של המוח, ניקור מותני תהליך תופס מקום; יתר לחץ תוך גולגולתי (כולל פסאודוטומור צרברי, חסימת סינוסים ורידיים); מנינגיטיס בצקת פטמות- papilledema דרכי אבחנה: 1. תשאול החולה-היסטוריה רפואית, תרופות, פגיעות ראש... 2. בדיקות דם : מחלות בלוטת המגן, אנמיה או זיהום. 3. צילומי רנטגן : ייעשו על מנת לשלול אפשרות גידול או קריש דם בראש. 4.electroencephalogram = eeg בדיקת אלקטרו-אנצפלוגרם – וידוא תקינות פעילות המוח. 5.טומוגרפיה ממוחשבת-ct, הדמייה מגנטית – mri שינויים במבנה ובדחיסות הרקמות השונות. 6.בדיקת עיניים – חולשת עיניים או אישונים בלתי שווים. שני הסימפטומים עלולים להצביע על מפרצת ,aneurysm התנפחות בלתי נורמלית של כלי הדם.בדיקה שתוודא זאת – אנגיוגרם angiogram . טיפול: כאב ראש הנובע ממתח שרירים (tension headache) בתרופות ללא מרשם כמו פאראצטאמול, אספירין, איבופרופן, דיפירון, נאפרוקסן מיגרנה אפשר לטפל בכאבי הראש בשתי גישות עיקריות: א. טיפול בהתקף החריף. ב. טיפול מונע הטיפול בהתקף החריף השתנה בשנים האחרונות עקב כניסת תרופות ספציפיות נוגדות מיגרנה כיום מצויות בארץ ארבע תרופות: imitrex, risalt, zomig, naramig. הטיפול יעיל ב- 70%-80% מן המקרים. אפשר ליטול חלק מהתרופות בצורת זריקה, ספריי או טבלית נמסה. בהתקף קל אפשר להשתמש נוגדות כאב מצויות (אקמול, אופטלגין, אספירין וכו') או בתרופות נוגדות דלקת. חשוב להדגיש כי לעיתים נעשה שימוש-יתר בתרופות, בעיקר נוגדות כאב, דבר ההופך את כאב הראש ליום-יומי, ולמעשה נגרמת התמכרות לתרופות, תופעה המונעת גם טיפול תרופתי אחר. במקרים אלה יש לבצע תהליך גמילה, ורק לאחר מכן לנסות טיפול תרופתי מתאים.הטיפול המונע ניתן לאלה הסובלים מיותר מארבעה התקפים בחודש, כאשר הטיפול בהתקף החריף אינו יעיל או מלווה בתופעות לוואי בלתי נסבלות. צורת טיפול זו כוללת שימוש בתרופות מגוונות, כגון חוסמי ביתא, תרופות מעכבות סרוטונין, תרופות בולמות סידן, תרופות אנטי דכאוניות, תרופות נוגדות דלקת ולאחרונה גם תרופות אנטי-אפילפטיות. לעיתים יש צורך בשילוב תרופות על מנת להגיע לתוצאה האופטימילית. כמובן שיש לבדוק טריגרים לכאבי הראש: שינוי תזונה, הרגלים לא נכונים, שינה מסודרת,שינוי סביבתי וכדומה. כאבי ראש על פי הרפואה הסינית הראש הוא החלק העליון ביותר של הגוף מבחינה אנטומית ואנרגטית כאחד, בו מתרכז מירב פוטנציאל האנרגיה של זרימת צ'י במרידיאנים. צ'י מתחיל לעלות ממרידיאן הריאות בחזה לכוון הראש, בקצות האצבעות עובר הצ'י מיין ליאנג (לדוגמא, ממרידיאן הריאות למרידיאן המעי הגס) וזורם לכוון הראש. כאשר מגיע הצ'י לראש, הוא במכסימום פוטנציאל, ואז יורד לכוון כפות הרגליים (עובר ממרידיאן הקיבה למרידיאן הטחול) ומשם חזרה לחזה, שם פוטנציאל הצ'י הוא מינימלי, יחסית לריכוזו בראש. הזרימה ממשיכה כך ממינימום אנרגית צ'י למכסימום, כאשר מירב האנרגיה בתהליך סירקולצית הצ'י מתרכז בראש. מכאן, שהראש מועד למצבים של עודף אנרגיה כגון עלית יאנג הכבד, אש הכבד, רוח הכבד, אש הלב. בנוסף, בראש נפגשים כל מרידיאני היאנג ולכן מתרכזת בו אנרגית יאנג עצומה. מבין מרידיאני היין, הכבד והלב מגיעים לראש במסלול פנימי והאחרים באופן עקיף דרך המרידיאנים המסתעפים. אתיולוגיה תורשה מצב גוף הילד בהקשר לתורשה תלוי בבריאות ההורים באופן כללי, בריאות ההורים בזמן ההפריה ומצב האם בזמן ההריון. כאבי ראש חוזרים ועקשניים המתחילים בילדות מצביעים בדרך כלל על הקשר תורשתי. אם ההורים מבוגרים מאד בזמן ההפריה או שהצ'י והג'ינג שלהם חלשים, סביר להניח שהילד יהיה בחולשת צ'י או חסר ג'ינג. כאבי הראש במצב זה יהיו קשורים לחסר בכליות ובכבד ויתחילו בילדות. אם בריאות ההורים בזמן ההפריה אינה טובה (יתכן שעקב עבודת יתר, פעילות מינית מופרזת, עודף אלכוהול או שימוש בסמים ותרופות), תתכן חולשה של הטחול, הריאות או הלב. בחולשת הטחול, כאבי הראש יהיו קשורים למזון ולזמני הארוחות, בחולשת הלב כאבי הראש יופיעו בד"כ בכל הראש או במצח. מצב האם בזמן ההריון (תאונה, שוק, רגשות) יכול גם להיות גורם לכאבי ראש אצל הילד, שקשורים ללב. רגשות כעס, תיסכול ודחיה מביאים לעלית יאנג או אש הכבד. הם יתבטאו בד"כ על מרידיאן הgb בצידי הראש. דאגה מתישה את צ'י הריאות והלב. לפי חמשת האלמנטים, חסר צ'י הריאות מאפשר ליאנג הכבד לעלות ולהתבטא בכאבי ראש. דאגה יכולה גם להוות גורם ישיר לכאבי ראש שממוקמים ברום הראש או במצח. חרדה לאורך זמן ופחדים מתישים את הכליות. כאבי הראש יהיו קשורים לחסר בכליות ויתבטאו בכל הראש או שהחסר בכליות יביא לעלית יאנג הכבד. שוק גורם לצ'י להתקע וזה משפיע על מצב צ'י הלב, ריאות וטחול. כאבי הראש במיקרה זה יתבטאו בכל הראש. עבודה מנטאלית מרובה יכולה לגרום לכאבי ראש כרוניים בילדים. כאשר ילד הולך לבית ספר עם דרישות גבוהות וציפיות גבוהות של ההורים, שעות הקריאה המרובות, עבודה לאורך זמן מול מחשב ורצון להצליח, עלולים להביא לכאבי ראש ומיגרנות. עבודת יתר עבודה של שעות מרובות ללא מנוחה, מתישה את צ'י הטחול ולאורך זמן את יין הכליות. חסר יין הכליות קשור לכאבים בכל הראש או לעלית יאנג הכבד, שמביא למיגרנות עם כאב בצד אחד של הראש על ערוץ ה.gb פעילות מינית מופרזת אם כאב הראש מופיע בזמן או לאחר קיום יחסי מין, כנראה שיש קשר לפעילות מינית מופרזת, שמתישה את אנרגית הכליות (יין או יאנג, תלוי בקונסטיטוציה של האדם), בעיקר אצל גברים. כאבי הראש יתבטאו באזור האוקסיפוט או בכל הראש. תזונה אכילה מעטה לאורך זמן – כאבי ראש של חסר צ'י ודם, שיתבטאו בד"כ ברום הראש. אכילה מופרזת – חוסמת את צ'י הקיבה, מחלישה את צ'י הטחול ומביאה לכאבי ראש חדים באזור המצח. אכילה מרובה של מזונות חמים וחריפים (תבלינים חריפים, בשר אדום, אלכוהול) מביאה לחום בקיבה או אש בכבד. אש הכבד תגרום לכאבי ראש לטרליים ןחום בקיבה לכאבי ראש פרונטליים, שניהם בעלי אופי חד. אכילת מזונות ליחתיים תיצר ליחה בגוף ותביא לכאבי ראש עמומים במצח ותחושת כבדות בראש. כמו כן, ריכוז גבוה של כימיקלים במזון התעשייתי של ימינו, אכילת שוקולד ושתית קפה הם סיבות נפוצות לכאבי ראש. טעמים – הרבה מלח בתזונה מחליש את הכליות. כאבי הראש יהיו עמומים ןיתבטאו באוקסיפוט או בכל הראש. אכילה של הרבה חמוץ משפיעה על הכבד ועלולה גם להביא לכאבי ראש. אופן האכילה – אכילה מהירה או דיבור בזמן האכילה עלולים לגרום לסטגנצית מזון. אכילה לא מסודרת או מאוחר בלילה פוגעת ביין הקיבה. אלו יגרמו לכאבי ראש חדים ועמומים במצח, בהתאמה. תאונות תאונות או נפילות גורמות לתקיעות דם בראש, המתבטאת בכאבי ראש כרוניים חדים, המופיעים בנקודה ספציפית בראש. נקודה סגולה ליד הטיפ של הלשון יכולה להעיד על טראומה באיזור הראש. לידות לידות מרובות וסמוכות מתישות את הכליות, כבד וה.cv כאבי ראש ממקור של חולשת הכליות והכבד יתבטאו בתחושת ריקנות בראש, בשל ג'ינג שאינו מגיע לראש, או בעלית יאנג הכבד. פתוגנים חיצוניים רוח משפיעה על פלג הגוף העליון, מביאה לכאבי ראש אקוטיים ויכולה לבוא ללא סימפטומים או עם התקררות והתכווצות שרירי השכמות. לחות חיצונית שפולשת למחמם האמצעי ועולה לראש עלולה לחסום את הפתחים ולמנוע מיאנג טהור לעלות לראש. אבחנה מבדלת ניתן לסווג את כאבי הראש לסינדרומים על פי אופיים (עודף או חסר), מקור פנימי או חיצוני וקשר לאיברים כגון כבד, קיבה, טחול וכליות. כאבי ראש של עודף: ממקור חיצוני: רוח קור, רוח חום ורוח לחות ממקור פנימי: 1. פתולוגיות של כבד: סטגנצית צ'י הכבד, אש הכבד, עלית יאנג הכבד, רוח הכבד, תקיעות דם. 2. פתולוגיות של קיבה וטחול: חום בקיבה, תקיעות מזון, ליחה ולחות. כאבי ראש של חסר: חסר צ'י ודם, חסר בכליות, חסר יין הכבד (עם עלית יאנג) סיפורי מקרה: מטופלת מס' 1: אשה בת 45 גובה 1.73 משקל 73. מטפלת ומורה לקוסמטיקה. נשואה + 3. תלונה עיקרית : מיגרנות מזה 5 שנים, בדר"כ לפני ווסת, מופיע לחץ על העין, כאב בצד ימין/שמאל משתנה. מחמיר- לחץ ולפעמים הוא הגורם למיגרנה. מיטיב-אדוויל לפעמים. ר. מערבית – בדיקה נוירולוגית e.e.g מצביע על בעיה באיזור טמפורלי שמאלי, נשלחה לmri (תוצאות הבדיקה נאמר: שהצד הטמפורלי – אחראי על זיכרון, זיהוי אנשים או חפצים.) שלד ותנועה: כאבי גב תחתון ועליון בעיקר. כ – 20 שנה בעקבות הפלה שעברה בגיל 24 בעבר הייתה השלכה לרגל שמאל (לא זוכרת כמה זמן), כיום כל הגוף נתפס ולוקח יום עד שהוא משתחרר. מחמיר-לפני ווסת ולחץ. מיטיב-תנועה, הליכה, מנוחה, חימום, עד לפני שנה לקחה ויוקס . אגן- לפני כ– 10 שנים נפלה ללא שבר, בא והולך במשך היום. אופי הכאב-כאב בעצם. מחמיר-חילופי עונות. עושה פיזוטרפיה- לא עוזר.מיטיב –כלום. צוואר-בעיות בצוואר כרוני, כאב לוחץ, בגלל העבודה. תזוזה בין חוליותl4-l5, כאב עושה פיזיוטרפיה כאב בשריר הכתף קשה לסובב ,כרגע בצד שמאל, משתנה, בגלל העבודה. ברכיים-ברך שמאל מזה 3 שנים, חשש לקרע ברצועה. נקע בקרסול-שמאל לפני 15 שנים אחרי הלידה האחרונה. נימול בכפות הידיים לעיתים רחוקות. מע' עיכול: סובלת מגזים, לוקחת פעם –פעמיים בשבוע עיכולס, מלאות בבטן לאחר האוכל. סובלת מעצירות, 3-4 ימים ללא יציאה קשה – לוקחת עיכולס.רעשים בבטן מאז ומתמיד. כל החיים סבלה "מבטן עצלה" לדבריה, צרבת לעיתים נדירות. סובלת מטחורים-לידות,לחץ. רגישות מיוחדת למגע באיזור הטבור. סובלת מכולסטרול גבוה. ל.ד נמוך- תמיד. מחפשת את המתוק בלחץ. עייפה מאוד לאחרונה, נחה בצהריים. נשימה ועור: קוצר נשימה, לחץ בחזה במאמץ, הליכה. אלרגיות לפעמים, עיניים דומעות, נזלת שקופה. פטרייה בציפורן של הרגל. צרידות כרונית, נושמת לא נכון, בצעירותה סבלה מאקנה. ראש: הרפס-בשפתיים כשיש חום – fever. בעיות בשיווי משקל מזה 4 שנים, בעיקר בחילופי עונות. סבלה מוורטיגו עד כלפני שנה. בעיות עיניים:קוצר ראייה מגיל 15. טיניטוס – זמזום כ-4 שנים. לאחרונה סובלת מנשירת שיער.(חוסר b12). הפרשה ומין: גיל מחזור ראשון - 14, משך מחזור 28 יום ווסת -3 ימים. כמות דם: יום וחצי הרבה דם ביום השני קרישים אדומים בצבע אדום חזק. תופעות לפני הווסת-מיגרנות,לחץ, נפיחות שדיים, פלפיטציות שמופיעות גם בלחץ.(במעקב של רופא כל הזמן – אין בעיה בלב). 3 הריונות, 2 הפלות 1. בשנת 78 בגיל 18, הפלה טבעית , העובר התפתח הרחם לא התפתח. 2.שנת 84, הפלה מכוונת, עקב צילומי גב שעברה, היה חשש לפגוע בהריון בעקבות הצילומים. 3.שנת 95, הריון מחוץ לרחם, ניתוח כריתת חצוצרה וסגירת חצוצרה. לחץ על שלפוחית השתן מזה 5 חודשים, בבדיקות גילו חלבון בשתן- נשלחה לבירור אצל נפרולוג . (הנפרולוג שינה לה את התזונה לדלת חלבונים ולא מצא יותר מזה כלום , נמצאת במעקב). אופי: מתח, כעס, עצבנות, ביקורתית כלפי עצמה והסביבה. מבולבלת בשנה האחרונה. פלפיטציות לפני ווסת. פחד ממחלת הסרטן. נפגעת בקלות, זיכרון לאחרונה ירד חייבת לכתוב הכל בעבר זכרה הכל. כשעצובה מרגישה מחנק מזה השנתיים האחרונות. נהיית אדומה/מסמיקה כשמתעצבנת או מתרגשת. אין כוח לאסוף את עצמה לצאת מהבית, רק מה שחייבת. שינה: כ-5 שעות בלילה הרבה חלומות, מתעוררת מכל רעש. לפני ווסת ישנה פחות. טמפ' פושר. מתקלחת עם מים רותחים, לפני שנרדמת קר מאוד,צמרמורות, לקראת הבוקר חום הזעות קלות מתוך שינה. דופק: עמוק, חלש,דק לשון: סמנש"ים, נפוחה,חיוורת. סאב לינגוואל– כחול-סגול, תוספי מזון: ויטמין e , אומגה 3, פיקנוגינול (לעור הפנים). ניתוח לפי 8 העקרונות: פנימי חוסר (עודף – liv/gb) קור חומרים: צ'י,דם,ג'ינג איברים: sp/st גזים, מלאות בבטן, בורבוריגמוס, טחורים, רגישות בטבור ובאיזור, הפלות kid/bl הפלות, שיווי משקל, טיניטוס, כאבי גב, ברכיים, כאב בעצם, לחץ על שלפוחית השתן liv/gb לחץ על העין, לפני ווסת, לחץ בחזה, עיניים דומעות, כאב גניטלי לחץ, נפיחות שדיים סינדרומים: 1. חסר דם ויין – כליות וכבד 2. חסר צ'י טחול קיבה ברקע: 1.סטגנציית צ'י כבד 2.סטאזיס דם עקרון טיפולי: הזנת דם,יין,ג'ינג (כבד כליות)חיזוק צ'י טחול קיבה – המרכזהנעת צ'י כבדהנעת סטאזיס דם טיפול: שיאצו , דגש על מרידיאנים – כבד,כליות,טחול עיסוי תאילנדי – להנעת הצ'י והדם טיפולים: מטופלת מס' 1: אשה בת 44,מקצוע – הנה"ח גובה 1.71 משקל 64, נשואה+3 תלונה עיקרית: כאבי ראש לפני כ – 5 שנים ,התחיל בעקבות מתח בעיות משפחתיות.כאב שמופיע לפחות 3-4 פעמים בשבוע ונמשך כיום עד יומיים. לוקחת אטופן.בחופש אין כאבי ראש. בשבתות יש כאבי ראש, מתח ועצבים מחמירים את כאבי הראש. נוירולוג הפנה אותה לרופא עור בשל אדמומיות בפנים והרופא קבע שזה בשל הרחבת כלי דם. לא קיבלה מרשם לתרופות או איזושהי המלצה מיוחדת לטיפול בנושא. הכאב מופיע באיזור הקרקפת. בנוסף יש כאב באיזור המצח והעיניים.לפני ובסוף המחזור כאבי הראש מחמירים. קפה-1 ביום דיאט קולה בסופי שבוע תרופות: לוקחת אטופן כנגד כאבי הראש. עיכול: גזים – לפני המחזור עם ריח בחילות – בזמן כאבי הראש לא תמיד עצירות – קצת לפני מחזור,שבוע לפני יש יציאות קשות נשימה ועור: אודם בפנים – בשנים האחרונות לחץ בחזה – לפעמים,לא יודעת אם יש קשר למתח. הזעות במיוחד בקיץ. שלד ותנועה: כיווצי שרירים הגוף מאוד תפוס. גב תחתון – בעבר שברה את עצם הזנב, פעם בחודש מופיע כאב. במיוחד בזמן האביב באיזור הסקרום. גב עליון-תפוס מאוד. ראש: מרכיבה משקפיים – צילינדר סחרחורות-בזמן האחרון, כבדות בראש, משייכת את התופעות לתרופה – אטופן אופי ומצב רוח: עצבנות לפעמים,מוציאה כעס בצעקות וגם מדחיקה. תיסכול. פחדים שקשורים לבת שלה. בוכה בקלות ונפגעת בקלות. מתעוררת נסערת כפעמיים בלילה. הפרשה ומין: צמאון – בקיץ מאוד צמאה וגם בחורף בריחת שתן – לפעמים בעיטוש ולפני מחזור. גניקולוגיה: מחזור ראשון בגיל 13. משך הווסת – שבוע צבע- אדום כהה לקראת הסוף. בימים שני שלישי יש קרישים pms – כאבי ראש ועצבנות הפרשות מהנרתיק – לבן צהבהב קצת דביקות ורידים: בהריון הראשון הלכה עם גרביים בכל התקופה עד ההריון השלישי. יצאו לה ברגל אחת פצעים מדממים וורידים בולטים. עשתה ניתוח – מוצלח. לאחר כמה שנים – החלה אותה בעיה ברגל השנייה – ניתוח ברגל הזו גם כן. ישנם ורידים כחולים סגולים באיזור כף הרגל והקרסול. ללא כאב, בחלופי מזג אוויר יש גרד. העדפות: קיץ, חורף, תק' ביניים – אוהבת הכל לא אוהבת לחות צבע – ירוק, כחול, פחות אוהבת שחור טעם – מתוק לא אוהבת חריף לשון: נפוחה מעט חיוורת מעט דופק: עמוק,מתגלגל,מיתרי מעט 8 העקרונות: עודף, פנימי, חום איברים: liv,sp,st סינדרומים: 1.סטג. צ'י כבד – עליית יאנג 2.סטג.דם הכבד 3.כבד פולש לקיבה 4.לחות מחמם תחתון ואמצעי ברקע: חסר צ'י כליות חסר דם עקרון טיפולי: 1. פתיחת סטגנצית צ'י ודם הכבד והורדת יאנג 2. הרמון הכבד והקיבה 3. סילוק לחות ממחמם אמצעי ותחתון 4. חיזוק הכליות 5. חיזוק דם טיפולים: שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – יש עייפות ,שבוע אחרי מחזור, כאבי ראש קשים במהלך כל השבוע. לקחה אטופן. אודם בפנים. תאריך: 15.2.06 מס' טיפול: 1 שיאצו – גב מנח פוסטריורי רגליים –רוטציות, ub מתיחות אנטריורי-liv,gb,pc רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים. liv3, pc6, li11, yin tang+ li4 , gb34 ,st44 ,kid1 שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – השבוע לא הופיע כאב ראש במשך 4 ימים אחרי הטיפול. הגיעה לטיפול עם כאב ראש ורטיקלי תאריך: 22.2.06 מס' טיפול: 2 עבודה פיזורית גב עליון ושכמות אנטריורי – liv,ht,pc,gb טיפול חזה ובטן, רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים gb34 ,ht7 +ht3 ,liv 3+li4, kid 1, yin tang, kid 27 שם / קוד המטופל: שם המטפל: אפרת קרני דיווח המטופל – כאב חלש הרבה יותר לא לקחה כדורים, כאב הופיע באיזור gv22 כמה ימים לאחר הטיפול תאריך: 1.3.06 מס' טיפול: 3 עבודה פיזורית גב עליון ושכמות אנטריורי – liv,ht,pc,gb טיפול חזה ובטן, רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים ,gb34, ht7+ ht3, liv 3+li4, st44, kid1 ּ kid 27 שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – השבוע אותו דבר כאב ראש חלש באיזור gv 22 שהתחיל כארבעה ימים לאחר הטיפול תאריך: 8.3.06 מס' טיפול: 4 עבודה פיזורית גב עליון ושכמות אנטריורי – liv,ht,pc,gb טיפול חזה ובטן, רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים ,gb34 ,ht7 ,ht3 ,liv 3+li4 ּ kid 27 שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – שיפור גדול, מרוצה מאד, השבוע לא הופיע בכלל כאב תאריך: 15.3.06 מס' טיפול: 5 עבודה פיזורית גב עליון ושכמות אנטריורי – liv,ht,pc,gb טיפול חזה ובטן, רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים gb34 ,ht7 ,ht3 ,liv 3+li4, pc6,ּ kid 27 שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – השבוע היו בעיות עם הבת, הופיע כאב חריף בקרקפת, בורטקס ובמצח. לקחה אטופן. מודאגת מהאודם בפנים. רופא משפחה הפנה אותה לראומטולוג, שלא מצא סיבה לבעיה ולא המליץ על טיפול תרופתי או אחר. תאריך: 22.3.06 מס' טיפול: 6 התחלת הטיפול ב roocking שיאצו – גב מנח פוסטריורי רגליים –רוטציות, ub מתיחות אנטריורי-liv,gb,pc רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים. liv3, gb 41, pc 6, li 11+ li4 ,gb34 ,st44 ,kid1 שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – יש בעיות עם הבת – עדיין מופיע כאב ראש פחות מתמיד תאריך: 29.3.06 מס' טיפול: 7 roockingשיאצו – גב מנח פוסטריורי רגליים –רוטציות,ub מתיחות אנטריורי-liv,gb,pc רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים. liv3, pc6, ht3+ht7+ li4 ,gb34 ,st44 ,kid1 שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – שבוע יותר טוב כאב ראש פחות חזק לא לקחה כדור תאריך: 5.4.06 מס' טיפול: 8 עבודה פיזורית גב עליון ושכמות אנטריורי – liv,ht,pc,gb טיפול חזה ובטן/ רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים gb34 ,ht7+ht3 ,liv 3+li4, pc 6 שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – כאב ראש יותר מפושט פחות ממוקד שהתחיל היום תאריך: 10.4.06 מס' טיפול: 9 עבודה פיזורית גב עליון ושכמות אנטריורי – liv,ht,pc,gb טיפול חזה ובטן/ רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים gb34,ht7+ht3,liv 3+li4, st44, li11 שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – השבוע הופיע כאב אך לא חריף כמו שהיה בעבר – החל לפני יומיים. עדיין יש אדמומיות בפנים. תאריך: 17.4.06 מס' טיפול: 10 עבודה פיזורית גב עליון ושכמות אנטריורי – liv,ht,pc,gb טיפול חזה ובטן/ רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים gb34,ht7+ht3,liv 3+li4, li11, st44 שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – לא כאב הראש השבוע, היתה תחושה לפני יומיים שמתחיל כאב ראש, אך לא היה. האדמומיות בפנים מטרידה. תאריך: 24.4.06 מס' טיפול: 11 עבודה פיזורית גב עליון ושכמות אנטריורי – liv,ht,pc,gb טיפול חזה ובטן/ רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים gb34,ht7+ht3,liv 3+li4, li11, st44 שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – כאב ראש חזק לפני שלושה ימים, נסעה לירושלים ביום חם מאד ונמשך כל היום. לקחה כדור, שלא עזר. יום למחרת הסתיים כאב הראש. תאריך: 8.5.06 מס' טיפול:12 עבודה פיזורית גב עליון ושכמות אנטריורי – liv,ht,pc,gb טיפול חזה ובטן/ רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים gb34,pc6,liv 3+li4, li11, st44, kid1 שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – לא היו כאבי ראש במשך כל עשרת הימים. היום התחיל כאב עמום ברום הראש. תאריך: 17.5.06 מס' טיפול:13 עבודה פיזורית גב עליון ושכמות אנטריורי – liv,ht,pc,gb טיפול חזה ובטן/ רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים gb34,pc6,liv 3+li4, gb41+tw5, st44, kid1 שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – לא היו כאבי ראש במשך כל השבועיים. מרוצה מאד. תאריך: 31.5.06 מס' טיפול:14 עבודה פיזורית גב עליון ושכמות בטווינה אנטריורי – liv,ht,pc,gb טיפול חזה ובטן/ רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים gb34,pc6,liv 3+li4, gb41+tw5, st44, kid1 שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – לא היו כאבי ראש במשך כל השבועיים. היום מרגישה כאב עמום ברום הראש (אזור (gv22 תאריך: 14.6.06 מס' טיפול:15 עבודה פיזורית גב עליון ושכמות בטווינה אנטריורי – liv,ht,pc,gb טיפול חזה ובטן/ רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים ,gb34,pc6,liv 3+li4, gb41+tw5, st44, kid1 yin tang שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – לא היו כאבי ראש במשך כל השבועיים. תאריך: 28.6.06 מס' טיפול:16 עבודה פיזורית גב עליון ושכמות בטווינה אנטריורי – liv,ht,pc,gb טיפול חזה ובטן/ רוטציות ומתיחות טיפול צוואר חזה וכפות רגליים ,gb34,pc6,liv 3+li4, gb41+tw5, st44, kid1 yin tang סיכום הטיפול: הטיפול שניתן היה מפזר ומניע בכל הטיפולים (עבודה על הגב בפיזור וטווינה, טיפולי בטן, רוטציות ומתיחות ושימוש במרידיאנים כגון liv, gb, tw, st בנקודות מפזרות ומסלקות חום). כמו כן בכל טיפול הוספו אלמנטים של הרגעה דרך טיפול חזה, בטן, עבודה על מרידיאנים ונקודות כגון ht, pc, kid 1, yin tang. המטופלת מדווחת על שיפור משמעותי באיכות חייה מאז תחילת הטיפולים. היא אינה משתמשת באטופן יותר, כי כמעט שאין כאבי ראש ואם יש, אז הם עמומים וקצרים מבחינת משכם. מזה כחודש וחצי היא מגיעה לטיפול פעם בשבועיים במקום פעם בשבוע בשל השיפור הרב. היא ציינה, שמפתיע אותה שאפשר לחיות ללא כאבי ראש. בנושא האודם בפנים לא היה שיפור משמעותי וזה עדיין מטריד אותה. לפי ראומטולוג שבדק אותה אין ממצאים מיוחדים ולכן לא המליץ על טיפול תרופתי או אחר. מטופלת מס' 3: בחורה בת 28 וחצי, מתכנתת מחשבים. משקל 54 ק"ג, גובה 1.64, רווקה תלונה עיקרית :1. כאבי ראש tension headache החל לפני כשנה וחצי – טופלה בשיאצו ודיקור שהעבירו את הכאב. באותה תקופה עבדה בחברה אחרת בעבודה של שעות מרובות ולחץ. פרץ שוב לפני כ – 3 חודשים בעקבות לחץ בעבודה. כאב ראש שמופיע בסופי שבוע ובאמצע השבוע לוקחת כדורים כנגד –אופטלגין ורוקסט. הכאב מופיע באיזור האחורי אוקסיפטלי ומסביב לגלגל העין ,כאב עמום. מנוחה מקלה.לא מרוצה מחייה, עבודה קשה, חסר בבן זוג – מחמיר את הכאב. לא שותה מים ,שותה 4 קפה ביום. משקאות דיאטטים – 2 כוסות . מעשנת – 3 ביום 10 שנים. 2. כאבים בכתף ימין וגב עליון בכאב באיזור tw15 ,tw14 ,li15 כאב מפושט לא משפיע על תנועה ,מרגישה שצריכה להרפות וזה מקל לחץ ומתח מחמיר. בעבודה יושבת מכווצת מזה שנתיים מרגישה את זה כל הזמן. עיכול: יציאות נוטות לדביקות, לפעמים סימנים על האסלה. טנזמוס, יציאות מסריחות. גזים מסריחים 3 פעמים בשבוע. נשימה ועור: לחץ בחזה – לפעמים באיזור צלע 2. כיח וליחה – נוטה לצהוב. הזעות-במחזור נטייה יותר. שלד ותנועה: צוואר מעט נוקשה. ראש: עיניים – לפעמים העין דומעת בלילה מתוך שינה, מתעוררת מזה, מלווה באדמומיות. לפעמים קמה בבוקר עם עין נפוחה בהמשך היום זה מסתדר. דימום בחניכיים – לפעמים. יובש בשפתיים. אופי ומצב רוח: עצבנות , תיסכול,מרגישה תקועה בעבודה, ביקורתית, פחדים-להישאר לבד, חוסר החלטיות הפרשה ומין: צמאה – גומעת את השתייה. דלקות בדרכי השתן –בשנה האחרונה 4 פעמים. פעם אחרונה לפני 4 חודשים (מקשרת ליחסי מין)צבע שתן – צהוב קמה בלילה לשירותים שעות מוקדמות של הבוקר. גניקולוגיה: מחזור ראשון – 15/16 משך המחזור – 28 יום משך ווסת - שבוע, אדום כהה, קרישים קטנים לקראת סוף הווסת. כאבים ביום הראשון והשני. אמצעי מניעה – גלולות הפרשות מהנרתיק- צהבהב, עם ריח מרקם סמיך. לא ביקרה אצל רופא נשים לבירור ההפרשות. העדפות – חום ,קיץ 8 -11 שעות מועדפות 18-19 פחות טוב צבע - סגול כהה לא אוהבת צהוב טעם – חריף מתוק לשון: חיפוי דק לבן פפילות באיזור liv,gb 8 העקרונות: פנימי, עודף, חום חומרים: נוזלי גוף, צ'י איברים: ht,liv,sp,st סינדרומים: סטג. צ'י כבד – עלית יאנג הכבדחום ולחות מחמם אמצעי ותחתוןבי סינדרום בכתף – סטג צ'י עקרון טיפולי: 1. פתיחת סטגנצית צ'י הכבד והורדת יאנג 2. סילוק חום ולחות ממחמם אמצעי ותחתון 3. פתיחת סטג וסילוק כאב מאזור הכתף, גב עליון ושכמות טיפולים: שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – כאבי ראש בסופ"ש שישי -ראשון צהריים, כאבים בכתף במשך כל השבוע תאריך: 26.7.05 מס' טיפול: 1 טיפול תאילנדי אנטריורי ופוסטריורי. עבודה פיזורית גב , מנח צד, עבודה על השכמות נק' liv3+li4, pc6, tw14 , li15 שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – התפטרה מהעבודה, כאבי ראש חזקים ביום רביעי וחמישי ונוקשות בגב עליון. יציאות קשות, כתף פחות כואבת. תאריך: 2.8.05 מס' טיפול:2 שיאצו – פוסטריורי, אנטריורי. עבודה פיזורית גב , נק' ,liv3+li4 pc6 ,sp6+st36 ,sp9 ,kid1 ,ub10 ,gb20 ,gb34 צוואר חזה פנים שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – סופ"ש ללא כאבי ראש, כאב קל ברקות ביום שני כשלא הלכה לעבודה. כתף פחות כואבת – כואבת בעיקר אחרי אימון פסנתר. תאריך: 12.8.05 מס' טיפול:3 שיאצו – פוסטריורי,אנטריורי. עבודה פיזורית גב , מנח צד עבודה על השכמות נק' liv3+li4, pc6 , , sp9,kid1 ,ub10 ,gb20 ,gb34 ,tw14 li15 צוואר חזה פנים שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – לא סבלה בכלל מכאבי ראש השבוע ,כתף יותר טוב תאריך: 19.8.05 מס' טיפול:4 שיאצו – פוסטריורי,אנטריורי. עבודה פיזורית גב , מנח צד עבודה על השכמות נק' liv3+li4, pc6 , sp6+st36 ,sp9 ,kid1 ,ub10 ,gb20 ,gb34 צוואר חזה פנים ם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – אין כאבי ראש תאריך: 26.8.05 מס' טיפול:5 שיאצו – פוסטריורי,אנטריורי. עבודה פיזורית גב , צוואר חזה פנים טיפול בטן נק' ,liv3+li4 pc6 , tw14+li15 ,sp9 ,kid1 ,ub10 ,gb20 ,gb34 שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – הטיפול עוזר מאוד, ללא כאבי ראש , כתף עדיין מעט מציקה תאריך: 2.9.05 מס' טיפול:6 שיאצו – פוסטריורי,אנטריורי. עבודה פיזורית גב , מנח צד עבודה על השכמות נק' liv3+li4, pc6 ,,tw14+li15 ,sp9,kid1,gb34 ,li16 gb21 צוואר חזה פנים שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – ללא כאבי ראש , גב עליון נוקשה תאריך: 7.9.05 מס' טיפול:7 שיאצו – פוסטריורי, אנטריורי. עבודה פיזורית גב טיפול בטן נק' ,liv3+li4 pc6 , gb21, li16 ,sp9,kid1,ub10,gb20 ,gb34 צוואר חזה פנים שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – הופיע כאב עמום למשך מס' שעות באיזור הרקות נעלם ללא כדור ,גב עליון מורגש הרבה פחות תאריך: 15.9.05 מס' טיפול:8 תאילנדי – פוסטריורי,אנטריורי. עבודה פיזורית גב טיפןל בטן נק' liv3+li4 pc6 ,sp6+st36,sp9,kid1,ub10,gb20,gb34 צוואר חזה פנים שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – יותר טוב, לא היו כאבי ראש, גב עליון מורגש קצת תאריך: 20.9.05 מס' טיפול:9 תאילנדי – פוסטריורי,אנטריורי. עבודה פיזורית גב , טיפול בטן, צוואר חזה פנים נק' liv3+li4 pc6 ,sp6+st36,sp9,kid1,ub10,gb20,gb34 שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – מעט כאב בגב עליון,שיפור קל ביציאות תאריך: 29.9.05 מס' טיפול:10 תאילנדי – פוסטריורי,אנטריורי. עבודה פיזורית גב , צוואר חזה פנים נק' liv3+li4 pc6 ,sp6+st36,sp9,kid1,ub10,gb20,gb34 סיכום טיפול – מטופלת מס' 2 סיכום הטיפול: המטופלת היתה מרוצה מאד מהטיפולים. כבר מתחילת הסידרה היה שיפור משמעותי בתדירות ועוצמת כאבי הראש ובבעית הכתף. סביר להניח שהתפטרותה מהעבודה גם האיצה את תהליך ההחלמה. היא הפסיקה את הטיפולים משום שכאבי הראש נפסקו לחלוטין ולא באה לתחזוקה משום שעברה לגור אצל אימה בשל הפסקת עבודתה ותיכנון טיול למזרח. מטופלת מס' 3: בחורה בת 33. משקל 56 ק"ג, גובה 1.63 , נשואה, הריון שבוע שמיני תלונה עיקרית :1. מיגרנות החל בגיל 6-7, כשהחלה ללכת לבית ספר. רגישות לאור, כאב ראש בד"כ בצד שמאל באזור הרקה והעין, כאב ראש פועם, שמרגישים את הדופק. עד ההריון קרה כפעם בשבוע ובחודש האחרון תדירות של לפחות 3 פעמים בשבוע. כל מיגרנה יכולה להמשך כמה ימים. לפני ההריון לקחה כדורים (אדויל, אדקס, נורופן 400 מ"ג), שעזרו להפיג את המיגרנות. רופא מערבי הורה להפסיק שימוש בכדורים בשל ההריון. פעם בכמה חודשים יש כאב ראש חזק מאד ואז גם 4 כדורים לא יפיגו אותו. כאבי הראש קשורים גם ללחץ, אך לא תמיד. קורים כשנמצאת הרבה באור, כשמריצים מסכים מול המחשב, סינוור, העיניים רגישות. מיטיב – כששמה משהו קר על המצח, שכיבה באמבטיה חמה, נשימות עמוקות. כשזה בא ממתח בצואר, עיסוי עוזר. רופא מערבי הגדיר זאת כמיגרנות ונתן כדורים. בהריון אסר על לקיחת כדורים. ניסתה טיפול הומיאופטי, שעזר באופן חלקי. שיאצו וטכניקת אלכסנדר, שניסתה בעבר, לא עזרו.תמיד חם לה, מתבטא בהזעות ועצבנות. למרות זאת, מעדיפה מקלחת רותחת, אוכלת אוכל גם חם וגם קר.הרגלים – קפה חזק מאד היה עוזר כנגד המיגרנה, עכשיו, בהריון, לא שותה קפה.אוהבת מלוח, פחמימות מלוחות. פעם ביום חיבת משהו מתוק. עיכול: מעדיפה לא לאכול מוצרי חלב – לפעמים עושים מהפיכה בבטן וגזים. יציאות – יציאה כל יום וחצי, מרקם יחסית יבש. טעם רע בפה – היה טעם רע מאז ההריון כשאכלה, טעם כמו של אחרי שינה. גרפסים – אויר שעולה למעלה. כל יום, אך קצת נרגע לאחרונה. היה בחודש וחצי הקודמים. גזים מסריחים – קורה כל יום. נשימה ועור: נזלת אלרגית – מאז ומתמיד. כל השנה, שקופה ונוזלית. שיעול – שיעול יבש, קים תמיד, אך לא מציק. אטופיק דרמטיטיס – באזור הtw בזרוע. עור יבש, נטיה לאדמומיות בפנים, נטיה לאקנה לא מוגלתי. נחירות. שלד ותנועה: צוואר תפוס, לפעמים מתבטא גם בכאב ראש. אזור הטרפזיוס רגיש.. ראש: רגישות בחניכיים – לעיתים דימום מחוט דנטלי, מפחדת משיננית ויש כאב במגע בחניכיים. שיער יבש, אין נשירה. מערבית – אין אנמיה. אופי ומצב רוח: עיפות – תמיד עיפה, בהריון עיפה יותר ומרשה לעצמה לישון יותר. כועסת מהר, בד"כ מוציאה, מתקשר גם להעלבויות. כועסת כשעברו גבול שהציבה או שלא התחשבו בה. בד"כ אומרת שהיא כועסת. מתרגשת בקלות ובוכה מדברים מרגשים, צוחקת הרבה, מחיכת הרבה. יש פחדים לאבד מישהו יקר. זיכרון חלש. תיסכול ונחיתות סביב ההכנסה הכלכלית. כמו כן, חוסר צדק גורם לתיסכול. הפרשה ומין: צמאון – יחסית צמאה, שותה הרבה תמיד, כ-2 ליטר ביום. נוקטוריה – שתן תכוף. צבע השתן – שקוף. אחרי שנותנת שתן, יש עוד טיפה, שלעיתים בורחת עם קינוח האף (המלצתי לה לפנות לשיטת פאולה בנושא והסברתי שכדאי בזמנה החופשי כל יום לעשות מספר דקות כיווצים של רצפת האגן). נוקטורנל אנורזיס – לפני ההריון פעם אחת בלילה ועכשיו בהריון, 2-3 פעמים בלילה. אחרי הפעם השניה והשלישית קשה להרדם. דלקות בדרכי השתן – סובלת מדי פעם, היו קשורות לבני זוג חדשים. בשנתיים האחרונות לא היה. פטריות בוגינה – קיים תמיד, לעיתים יותר ולעיתים פחות. גניקולוגיה: מחזור ראשון – 13 מחזור סדיר, 26 ימים, וסת נמשכת שלושה ימים חזקים ואח"כ דעיכה. צבע אדום כהה, יש קרישים. pms – רגישות בראש יום או יומיים לפני, לעיתים כאבים בחזה, עצבנות, לפעמים כאבים בבטן תחתונה, אך לא משמעותי. כמעט תמיד הרגישה מתי מתרחש ביוץ – כאבי בטן קלים, התכווצויות. הפרשות מהנרתיק – צהובות, דביקות עם ריח. העדפות – לא אוהבת קיץ וסתיו, כי חם. אוהבת חורף וגשם. צבע - אדום, כתום וצבעים זוהרים. טעם – אוהבת מתוק (מאוזן) ולא אוהבת מר. לשון: רחבה, רועדת, סמנש"ים, אדומה. חיפוי לבנבן צהבהב או לבן עכור באזור המחמם האמצעי, חיפוי דביק באזור מחמם תחתון. אין חיפוי על צידי הלשון והטיפ. פפילות באיזור liv, gb, ht, kid פפילות באיזור liv,gb ומחמם תחתון חריץ לאורך ה stועד הlu. 8 העקרונות: פנימי, עודף, חום חומרים: נוזלי גוף, צ'י איברים: liv,kid,st סינדרומים: 1. סטג. צ'י כבד – עלית יאנג הכבד חום בקיבהחום ולחות מחמם תחתון ברקע: חסר צ'י הריאות והכליות אסטרטגיה טיפולית: בשל ההריון לא אשתמש בנקודות שמניעות חזק ומפזרות (רובן אסורות בהריון וחלקן עדיף להמנע בשלבים ראשונים של ההריון). אתמקד בטיפול קיו שיאצו מנח צד, עבודה על מרידיאן הgb ועל .tw5 אפשר לפתוח את הyang wei – tw5+gb41 (רק אם טיפול עדין יותר לא עוזר). סיום טיפול ברגליים וכפות הרגליים. נקודות: pc 6 מרגיעה נפש tw 5 מורידה יאנג עולה, מסלקת חום tw 5+gb41 פתיחת הyang wei להורדת יאנג עולה, טיפול בכאבי ראש חד צידיים טיפולים: שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – כאבי ראש חזקים במשך כל השבוע תאריך: 26.4.06 מס' טיפול: 1 קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, פיזור tw5 מנח אנטריורי – עבודה על pc והנקודה pc6, si, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב gb, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים. שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – לא היו כאבי ראש בכלל תאריך: 30.4.06 מס' טיפול:2 קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, פיזור tw5 מנח אנטריורי – עבודה על pc והנקודה pc6, si, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב gb, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים. שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – לא היו כאבי ראש בכלל. תאריך: 2.5.06 מס' טיפול:3 קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, פיזור tw5 מנח אנטריורי – עבודה על pc והנקודה pc6, si, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב gb, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים. שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – הגיעה לטיפול עם כאב ראש חזק שהתחיל יום לפני. היה יום חם והסתובבה הרבה בחוץ. תאריך: 7.5.06 מס' טיפול:4 קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, מגנטים לפתיחת הyang wei מנח אנטריורי – עבודה על pc והנקודה pc6, si, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב gb, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים. שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – לא היו כאבי ראש. אתמול הרגישה שעומד להתחיל כאב ראש, אך לא היה בסופו של דבר. תאריך: 10.5.06 מס' טיפול:5 קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, פיזור tw5 מנח אנטריורי – עבודה על pc והנקודה pc6, si, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב gb, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים. שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל מרגישה מצוין, ללא כאבי ראש תאריך: 14.5.06 מס' טיפול:6 קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, פיזור tw5 מנח אנטריורי – עבודה על pc והנקודה pc6, si, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב gb, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים. שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – לא היו כאבי ראש תאריך: 17.5.06 מס' טיפול:7 קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, פיזור tw5 מנח אנטריורי – עבודה על pc והנקודה pc6, si, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב gb, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים. שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – היה כאב ראש חזק ביום ראשון אחה"צ, לקחה 2 כדורים ונרגע במשך הלילה. לקחה כדורים בניגוד להנחיות הרופא בשל כאב הראש החזק. תאריך: 24.5.06 מס' טיפול:8 קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, מגנטים gb41+tw5 מנח אנטריורי – עבודה על pc והנקודה pc6, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב gb, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים. שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – לא היו כאבי ראש השבוע. היום מרגישה שמתחיל כאב ראש. תאריך: 31.5.06 מס' טיפול:9 קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, מגנטים gb41+tw5 מנח אנטריורי – עבודה על pc והנקודה pc6, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב gb, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים. שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – היה כאב ראש ביום ראשון שהחל בעבודה ונרגע בערב. מאז לא היו כאבי ראש. תאריך: 7.6.06 מס' טיפול:10 קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, מגנטים gb41+tw5 מנח אנטריורי – עבודה על pc והנקודה pc6, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב gb, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים. שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל – היה כאב ראש ביום שבת במהלך ביקור של משפחת בעלה עם הרבה ילדים קטנים שהתרוצצו. נרגע בערב לאחר שהלכו ומאז לא היו כאבי ראש. תאריך: 14.6.06 מס' טיפול:11 קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, מגנטים gb41+tw5 מנח אנטריורי – עבודה על pc והנקודה pc6, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב gb, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים. שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל - לא היו כאבי ראש השבוע. מרגישה טוב. תאריך: 21.6.06 מס' טיפול:12 קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, מגנטים gb41+tw5 מנח אנטריורי – עבודה על pc והנקודה pc6, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב gb, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים. שם / קוד המטופל: שם המטפל:אפרת קרני דיווח המטופל - היה כאב ראש ביום ראשון בעבודה שהסתיים יחסית מהר. לא היו כאבי ראש מאז. תאריך: 28.6.06 מס' טיפול:13 קיו שיאצו מנח צד, טווינה על הגב במנח צד, מגנטים gb41+tw5 מנח אנטריורי – עבודה על pc והנקודה pc6, טיפול חזה עדין, ראש וצואר, עבודה על הרגליים שוב gb, הפעם בטווינה, רוטציות עדינות ומתיחת הרגל, סיום בכפות הרגליים. סיכום טיפול – מטופלת מס' 3 סיכום הטיפול: המטופלת מרוצה מאד מהטיפולים. היא כבר אינה משתמשת בכדורים לשיכוך כאבי הראש ואם חווה כאב ראש, הוא נמשך כמה שעות ולא כמה ימים ועוצמתו נמוכה יותר. בהתחלה באה בתדירות של שני טיפולים בשבוע ועכשיו מרגישה שמספיק פעם בשבוע טיפול כדי לשלוט בכאבי הראש. היא מודעת לכך שבהריון אין באפשרותי להשתמש בכל הכלים העוצמתיים למיגור כאבי הראש (נקודות שמניעות חזק ומורידות, הנעה מאסיבית דרך רוטציות ומתיחות וכדומה) ולכן במהלך ההריון הטיפול בעיקרו לתיחזוק שבועי ולאחר ההריון נמשיך, אם יהיה צורך ובהתאם למצבה הפיזי, בטיפול אגרסיבי יותר למיגור כאבי הראש. ביבליוגרפיה: רפואה מערבית: 1. סיכום של כאבי ראש מתוך האתר הישראלי לכאבי ראש ופנים . ד"ר מרינה וד"ר אמנון מוסק המרפאה לטיפול בכאבי ראש ופנים,מחלקה נוירולוגית, מרכז רפואי תל-אביב ע"ש סוראסקי :http://roshhelp.co.il/mosek_v102/articles/dr_articles/hadd2.htm בתאריך 4.7.06 2. מידע על כאבי ראש מתוך האתר הישראלי – "אינפומד" http://www.infomed.co.il/headache.htm בתאריך 4.7.06 3. מידע על כאבי ראש מתוך האתר "גאמנון" צמחי מרפא http://www.gamnon.net/ag-newherbal/remedies/h-remedies-headaches.html 4. אתר הבריאות לקהל הרחב "דוקטורס" בתאריך 4.7.06 http://www.doctors.co.il/m/doctors/a/article/xid/1248/xct/94 5. המדריך הרפואי השלם לבית ולמשפחה - "מרק" / ד``ר ברקוב רוברט /כנרת 2002 רפואה סינית: 1. giovanni maciocia, the practice of chinese medicine, churchill livingstone, 1994, pages 1-59. כותבות המחקר: רעות יוסף אפרת קרני - ניר נכתב על ידי רעות יוסף, מורה ליוגה ומטפלת ברפואה סינית מקור המאמר:אתר מאמרים עסקיים ומקצועיים http://www.portal-asakim.com
בחזרה למאמר
לכותבי מאמרים
התחבר
הרשמה למערכת
שחזור סיסמה
מאמרים בקטגוריות
אימון אישי
אינטרנט והחיים ברשת
בידור ופנאי
ביטוח
בית משפחה וזוגיות
בניין ואחזקה
הודעות לעיתונות
חברה, פוליטיקה ומדינה
חוק ומשפט
חינוך ולימודים
מדעי החברה
מדעי הטבע
מדעי הרוח
מחשבים וטכנולוגיה
מיסים
מתכונים ואוכל
נשים
ספורט וכושר גופני
עבודה וקריירה
עיצוב ואדריכלות
עסקים
פיננסים וכספים
קניות וצרכנות
רוחניות
רפואה ובריאות
תחבורה ורכב
תיירות ונופש
© כל הזכויות שמורות לאתר מאמרים עסקיים ומקצועיים
שיווק באינטרנט
על ידי WSI