דף הבית רפואה ובריאות בריאות אחר אביזרים אורטופדיים – זכאות בקופת חולים
אביזרים אורטופדיים – זכאות בקופת חולים
ליאת ראובן 07/02/13 |  צפיות: 2781

אם אתם סובלים מכאבים חד פעמיים או כאבים כרוניים בצוואר, בכתף, במרפק, בכף היד, בגב, בברך או ברגליים, תוכלו להשיג הקלה בכאב באמצעות אביזרים אורטופדיים. טיפול בבעיות אורטופדיות מתחלק לשני חלקים : טיפול בבעיה וטיפול בסימפטומים (בכאב). ברוב המקרים מרכיב האורטופד את תכנית הטיפול מאביזרים רפואיים, פיזיותרפיה וטיפולי רפואה משלימה. בודדים הם המקרים בהם המטופל מופנה ישירות לניתוח. תחילה נהוג לנסות לפתור את הבעיה באמצעות טיפולים שמרניים.

קופות החולים מספקות במתכונת סל הבריאות שירותי אורטופדיה. מבוטחי כל הקופות רשאים להתייעץ עם אורטופד ולקבל טיפולי פיזיותרפיה או רפואה משלימה במסגרת הקופה. בעבור אביזרים אורטופדיים כמו : מגן צוואר, חגורת גב, מדרסים או נעליים אורטופדיות יש לשלם. הביטוחים המשלימים של קופות החולים מעניקים למבוטחים שלהן החזר כספי חלקי או הנחה. בכדי ליהנות מההחזר הכספי יש לרכוש את האביזרים בחנויות שמקושרות עם קופת החולים.

ישנן גם פוליסות ביטוח פרטיות שמכסות את רכישת האביזרים האורטופדיים. במקרים בהן הצורך באביזרים הרפואיים נובע מתאונת עבודה אפשר יהיה להגיש תביעה לכיסוי ההוצאה לביטוח הלאומי. במצבים בהם מדובר בפגיעת תאונת דרכים יש להפנות את מסמכי התביעה אל חברה הביטוח של הרכב הפוגע. האביזרים הרפואיים הטובים כרוכים בעלויות גבוהות. אם יש באפשרותכם להפעיל פוליסת ביטוח זו או אחרת יש להקפיד לברר אודות הזכאות לפני השלמת הרכישה.

אביזרים רפואיים בקופת חולים מכבי

חברי קופת חולים מכבי שמבוטחים גם בביטוח משלים מטעם הקופה יוכלו ליהנות מהנחות משמעותיות בכפוף להצגת מרשם רופא. חברי מכבי זהב יוכלו לקבל החזה בגובה 80% מההוצאה בפועל עד לתקרת כיסוי של כ-450 שקלים. חברי מכבי כסף ייהנו מהנחה של כ- 30% בלבד. פרט לכך יוכלו מבוטחי הקופה לרכוש מדרסים במחירים מוזלים. מבוטחי מכבי זהב רוכשים מדרסים אורטופדים ב-69 שקלים בלבד. מבוטחי מכבי כסף ישלמו בעבור המדרסים כ-209 שקלים.

אביזרים אורטופדיים בקופת חולים כללית

חברי קופת חולים כללית שמבוטחים בביטוח משלים כללית מושלם או כללית פלטיניום זכאים להנחות ברכישת אביזרים אורטופדיים בכפוף למרשם רופא. מבוטחי כללית מושלם יוכלו לרכוש אביזרים מתוך הרשימה שמונה הפוליסה בהנחה של כ-80% ממחיר המחירון. יש לרכוש את האביזרים בחנויות מסוימות בלבד. מבוטחי כללית פלטיניום זכאים להנחה בת 85% תחת אותם התנאים.  בעבור מדרסים מעניקה הקופה גם כן הנחות משמעותיות.

קופת חולים מאוחדת

מבוטחי קופת חולים מאוחדת יוכלו לקבל החזר בעבור רכישת אביזרים אורטופדיים גם ללא מרשם רופא. בעבור מדרסים יש צורך במרשם. המדרסים נמכרים בקופה בעלות של כ-200 שקלים. בעבור מדרסים מיוחדים ויקרים יותר אפשר יהיה לקבל החזר בגובה של 50% מההוצאה בפועל עד לתקרת כיסוי של כ-400 שקלים. ההנחות וההחזרים בעבור רכישת האביזרים האורטופדיים ניתנים למבוטחי לאומית עדיף בלבד.

זכאות בקופת חולים לאומית

מבוטחי לאומית זהב יוכלו ליהנות מהחזר של כ-80% מההוצאה לפועל עד לתקרה של 250-400 שקלים. ההחזר מותנה כמובן בהצגת מרשם רופא אורטופד מטעם הקופה. מבוטחים של לאומית כסף יזכו להחזר של עד 80% מההוצאה עד לתקרת כיסוי של 150-200 שקלים. מדרסים רגילים אפשר לרכוש בקופה ב-52 שקלים, מדרסים מיוחדים דורשים הפניית רופא מומחה.


דירוג המאמר:

תגיות של המאמר:

 ליאת ראובן


 


מאמרים נוספים מאת ליאת ראובן
 
עיצוב חדרי ילדים באמצעות מדבקות קיר
המאמר הזה מיועד להורים שמעוניינים לעצב את החדר של ילדיהם ומחפשים רעיונות איך לעשות זאת באופן שישיווה לחדר מראה חם נעים וגם ייחודי ומקורי. הרשו לנו לשתף אתכם בפתרון מעולה חסכוני ואחד הפופלארים הקיימים היום בשוק והוא עיצוב חדרי ילידם באמצעות מדבקות קיר. מדבקות קיר הן ללא ספק הפתרון האידיאלי להורים שלא מעונייניפם להשקיע אלפי שקלים בציור קיר מקורי או בטפטים שילוו את החדר לשמך שנה שנתים שכן הילד גדל ואיתו משתנה הטעם העיצובי.

מדבקות קיר חתולים
אוהבים חתולים? יש לנו בשבילכם רעיון מיוחד לעיצוב הבית. מדבקות קיר חתולים הן אמצעי נהדר בו תוכלו לשלב את אהבת החתולים עם עיצוב מודרני. בין המדבקות אפשר יהיה למצוא דמויות מצוירות מקסימות ותמונות של חתולים יפים מכל הסוגים.

מדבקות קיר מד גובה
כל הורה יודע כי הילדים הקטנים שלנו גדלים מאוד מהר. בכל שנה, הילדים צומחים בכמה סנטימטרים ומשתנים. מדובר בתהליך טבעי. אנו מעודדים את הילדים לאכול בריא, לשאוף אוויר צח ולצמוח לגובה. מדבקות קיר מד גובה תהיינה מזכרת נהדרת בעבור המשפחה כולה.

דשא סינטטי לבריכות
המעבר לדשא סינטטי הינו מגמה שהלכה וגדלה בעשור האחרון בארץ בפיגור של כעשור אחרי מובילת החידושים הצרכניים, ארה"ב. הפופולאריות שלו נובעת בין היתר בגלל המגמה הירוקה ששטפה את העולם והעלתה את המודעות למוצרים ידידותיים לסביבה. דשא סינטטי מאפשר חסכון אדיר במים ולכן אך טבעי שצרכנים רבים בעלי גינות פרטיות עברו לדשא סינטטי.

התקנה והדבקה של מדבקות קיר
מדבקות קיר הן מוצר מאוד פופולארי בשל היתרונות הרבים הגלומים בהן החל משפע העיצובים והאפשרויות דרך המחיר השווה לכל כיס ועד להתקנה הפשוטה. הדרך לעצב חללים באמצעות מדבקות קיר היא יחסית קלה אך נדרשת היערכות מסוימת על מנת שההדבקה תצא טובה.

קורס אנגלית און ליין, קורס אנגלית באינטרנט, לימוד אנגלית
אם הגעתם לכאן אתם בוודאי שואלים את עצמכם איך אפשר ללמוד אנגלית אונליין? בעבור אלו שעדיין לא מכירים את כל היתרונות שמביאה עמה רשת האינטרנט נסביר כי אפשר ללמוד אנגלית במתכונת של קורסים מקוונים תוך צפייה בסרטונים, שימוש בעזרי למידה והדרכה צמודה של מורה מוסמך

טיולים במכתש רמון
אזור המכתשים בנגב הוא אחד מאתרי התיירות היפים והפופולריים ביותר בישראל. אלפי תיירים מגיעים בכל חודש אל האזור בכדי לטייל במכתשים, ליהנות מבתי מלון וצימרים מיוחדים ולצפות בכוכבים. טיולים במכתש רמון מתאימים למשפחות עם או בלי ילדים, זוגות או קבוצות מטיילים.

בגדי ים בוטיק בישראל
הקיץ כבר בפתח ועמו מגיעות מחשבות על בגדי הים, שמלות קיץ, מכנסים קצרים ושאר בגדים קצרים. את הקילוגרמים המיותרים שהוספנו בעונת החורף עם גלידות ושאר מאכלים חמים ומפנקים כדאי למהר להשיל במכון הכושר או כמה שיעורים של אירובי.

בגדי ים שלמים – ההיסטוריה חוזרת
25/04/13 | צרכנות
הביקיני זוכה לפופולריות רבה בשנים האחרונות, אך בכל זאת ישנן נשים שעדיין מעדיפות בגדי ים שלמים. כמעט בכל קולקציה תמצאי גם דגמים מיוחדים של בגד ים שלם. ננפץ את הסטיגמה ונבהיר כי בגדי הים הללו מתאימים לצעירות ומבוגרות כאחד.

סוללות תחליפיות למחשב נייד
כל מחשב נייד זקוק לסוללה. רכישת סוללות תחליפיות למחשב נייד עולה על הפרק כאשר הסוללה הקיימת כבר לא מתפקדת כראוי או כאשר יש צורך בסוללות נוספות. סוללה נוספת למחשב תאפשר עבודה ממושכת ללא חיבור למקור כוח חיצוני. הסוללות התחליפיות שנמכרות כיום מתחלקות לשתי קבוצות : סוללות מקוריות וסוללות תחליפיות כלליות שמתאימות לכמה סוגי מחשבים.
     
 
שיווק באינטרנט על ידי WSI