בתחילת שנות השמונים, היה מבוסס הלייזר על בסיס דו תחמוצת הפחמן -תהליך זה של הסרת קעקועים היה טוב ויעיל יותר משחיקה מכאנית אך הריפוי היה ממושך ואיטי ובכל מקרה נשאר פיגמנט אשר הזכיר את מיקום הקעקוע. בעשרת השנים האחרונות, לייזרים מסוג Q-switched lasers התגלו כיעילים ביותר בהעלמת קעקועים בפרט ופיגמנטים נוספים בכלל. לייזרים מסוג זה מעבירים אנרגיה גבוהה מאוד, בזמן קצר מאוד ובכך יתרונם הגדול. יש צורך להתאים את אורך הגל של הלייזר לצבע הפיגמנט המטופל. קרן הלייזר עוברת דרך החלק החיצוני של העור כמעט בלי לפגוע בו ומגיעה ישירות לחומר הקעקוע. האנרגיה של הלייזר מפוררת את חומר הצבע של הקעקוע או פיגמנטציה אחרת ומאפשרת לתאי הגוף לעכל ולסלק את החומר בכדי הורדת קעקועים .
חומרים שונים ומשונים שימשו את מבצעי הקעקועים במהלך ההיסטוריה. חומרים אלה לא עברו בקרה כמו תרופות או חומרי קוסמטיקה. ובעלי הקעקועים לא יודעים מהו החומר אשר יוצר את הקעקוע בגופם, ידוע שהמשותף לכל חומרי הקעקוע הוא שהתאים האחראים על סילוק גופים זרים בגופינו, לא מסוגלים לעכל ולסלק את החומר אשר ממנו עשוי הקעקוע.
מנהל המזון והתרופות האמריקאי FDA לא אישור אף חומר קעקוע לשימוש בבני אדם. בשנים אחרונות גוברת הדאגה בנושא חומרי קעקועים. בכל מקרה תהליך העלמת קעקוע ארוך הרבה יותר מהליץ קצר יחסית של ביצוע קעקוע.
קליניקת טופ לייזר מחזיקה כיום את המכשיר הטוב בעולם לשם הסרת קעקועים (Fotona QX Max).מכשיר מתקדם זה מוריד את כל צבעי הקעקועים כולל: אדום, חום, כחול, ירוק,לבן וכל שאר הצבעים.הטיפול מתבצע ע"י רופאים המנוסים והמקצועיים ביותר.
באמצעות שיטה זו, מקרינים קרן לייזר לתוך העור אשר נספגת בפיגמנטים המצויים בו ויוצרת כוויה מקומית. טכניקה זו של הסרת קעקועים באה להחליף את שיטת ה - קעקוע על קעקוע ובאמצעותה יכול האדם לקעקע את המקום מחדש בקעקוע אחר. יעילות הטיפול: יש צורך במספר טיפולים עד להעלמת הקעקוע, כאשר כל טיפול נמשך כחצי שעה. עם זאת, מדובר בשיטה יעילה ובטוחה אשר מפחיתה באופן רציני את הסיכוי לצלקות ונזקי פיגמנטציה. צריך להבין כי רק ב-20% מן המקרים ניתן להסיר את הקעקוע לחלוטין. ב-80% מהם יישארו על העור סימן או צלקת.