סטרואידים אנבולים-אנדרוגנים מה הם, תופעות לוואי לגבירים ונשים - יעקב עזרא

במאמר הנ"ל אסביר לכם אודות משפחת הסטרואידים, והפעתם על גוף האדם, השפעות שליליות ועוד...

השימוש בסטרואידים התחיל בשלהי שנות השלושים, זיהויים ובידודם של הסטרואידים מהאשכים היה בשנת 1931 ע"י אדולף בוטנאנדט, כימאי במרבורג, אשר זיקק כ- 15 מיליגרם של אנדרוסטנדיון (androstenone) הורמון מתוך עשרות אלפי ליטרים שתן של זכר.

כבר בשנת 1934 סינתז הכימאי לאופולד רוזיצקה (Ruzicka) את הסטרואיד הראשון. למרות שבשנת 1930 כבר היה ידוע כי האשכים הכילים אנדרוגנן חזק יותר מאשר androstenone, וכך שלוש קבוצות של מדענים, במימון מתחרות חברות התרופות בהולנד, גרמניה הנאצית בשווייץ, נהרו לבודד אותו. מקור הורמון זוהה לראשונה על ידי קארולי גיולה דוד, פרויד ארנסט לקוואוור בעיתון מאי 1935 "גבישי ההורמון הזכרי שמקורו באשכים - טסוטסורון".

סינתזה כימית של טסטוסטרון הושגה באוגוסט אותה שנה, כאשר בוטנאנדט וג 'Hanisch פירסם מאמר המתאר "שיטה הכנת טסטוסטרון מכולסטרול רק כעבור שבוע, הקבוצה השלישית, Ruzicka ו- Wettstein, הודיעה יישום הפטנט בעיתון "על הכנת מלאכותית של הורמוני האשכים - טסטוסטרון (Androsten-3-one-17-ol)." בוטנאנדט ו-Ruzicka הוצעו 1939 חתן פרס נובל לכימיה על עבודתם, אבל הממשלה הנאצית בוטנאנדט נאלץ לדחות את הכבוד, למרות שהוא קיבל את הפרס לאחר תום מלחמת העולם השנייה. כבר בשנת 1937 החלו ניסויים בבני אדם עם התכשירים טסטוסטרון פרופיונאט ומתיל-טסטוסטרון.

מהם סטרואידים?

משפחת התרופות הסטרואידיות נחלקות לשלוש קבוצות:

•1.      סטרואידים אנבולים-אנדרוגנים, לתרופות הנ"ל השפעות על מערכת המין והשרירים.

•2.      גלוקוקורטיקוסטרואידים, לתרופות השפעה על משק האנרגיה והסוכרים בעיקר.

•3.      מינרלוקורטיקוסטרואידים, לתרופות הנ"ל השפעה בעקר על משק הנוזלים והאלקטרוליטים בגופנו.

תרופות המכונות גם "סטרואידים" מוגדרים בונים, אנאבולים - Anabolic (או Anabolic-androgenic). . סטרואידים, כגון: קורטיזון, תרופות שרופאים רושמים בדרך כלל כדי לעזור לשלוט במצבי דלקות שונים בגוף.  לעתים קרובות הם השתמשו כדי לעזור לשלוט בתנאים כמו מחלות אסטמה ולופוס.

שתי הקבוצות האחרונות אינן כמו הסטרואידים אנבוליים. השימוש האחרון, נעשה על ידי  ספורטאים בכלל מפתחי הגוף בפרט אשר רוצים להחיש את בניית השרירים וקצב השיפורים הספורטיביים.

הסטרואידים האנאבוליים הינם הורמונים סינתטיים ו/או טבעיים. הורמונים אילו יכולים להגדיל את יכולתו של הגוף לייצר מסת שריר גדולה יותר ולמנוע התפרקות שרירים.

כיצד סטרואידים אנאבולים פועלים?

סטרואידים אנאבוליים הם תרופות הדומות המבנה הכימי לטסטוסטרון שבגוף הורמון המין הגברי אשר מצוי באופן טבעי בגופנו. רמות טסטוסטרון נכונות גורמות לגוף לגרום לסימני מין זכריים, כגון: מסת שריר גדולה יותר, צמיחת שיער פנים ובגוף, והעמקת הקול, והגורמים הנ"ל הינם חלק חשוב בפיתוח גברים במהלך גיל ההתבגרות.

הסכנות של סטרואידים אנאבוליים (Dangers of Anabolic Steroids)

סטרואידים מסוכנים יכולים להזיק לבריאותו של האדם, במיוחד אם נעשה שימוש במינונים גדולים לאורך זמן. 

כמו כן, בעיות בריאות שנגרמו על ידי סטרואידים עשויים שלא להופיע עד שנים לאחר סטרואידים נלקחים (כמו למשל התפתחות והתפרצות של מחלות קשות כגון: מחלות לב וסרטן).

למרות שהסטרואידים מסייעים לבנות מסת שריר, סטרואידים יכול לייצר תופעות לוואי חמורות ביותר. שימוש בסטרואידים במשך זמן רב עלול להשפיע לרעה על מערכת המון והרבייה. אצל גברים, סטרואידים יכולה להוביל לאימפוטנציה (אין אונות), ירידה בכמות הזרע המיוצר באשכים ועד כדי עקרות משנית, ואפילו להתכווצות גודל האשכים.

רוב הנתונים על השפעות ארוכות טווח של סטרואידים אנבוליים על בני אדם מגיעים דיווחים מקריים ולא מחקרים אפידמיולוגיים רשמית.  מנתוני מחקרים בבעלי חיים נצפה כי האפשרות שאחד המחקרים גילה כי חשיפת עכברים זכרים קיצרה בחמישית את תוחלת החיים שלהם. סטרואידים ניתנו במינון דומה לאלה שניטלו על ידי ספורטאים, המצב גרם אחוז גבוה של מקרי מוות בטרם עת.

נשים המשתמשות בסטרואידים אנבוליים אנדרוגנים יכולות להופיע הפרעות במחזור החודשי (אי-סדירות ועד הפסקת קבלת המחזור) וזאת בגלל שהסטרואידים יכולים לשבש את ההתבגרות ושחרורן של ביצית מן השחלה. הפרעה זו עלולה לגרום ארוך טווח עם בעיות פוריות.

סטרואידים נלקחה לתקופה ממושכת של זמן יכול לגרום:

 * בגיל צעיר מאוד להתגרמות וסגירת קצות האפיפיזה של העצמות  (על ידי גרימת עצמות להתבגר מהר מדי להפסיק לגדול בגיל צעיר).

 *  גידולים בכבד (liver tumors).

  * הרחבת בלתי נורמאלית של שריר הלב (היפרטרופיה בדופן שריר הלב) הדבר עשוי להחריף מצב של אנגינה פקטוריס (תעוקות חזה).

 * תנודות במתב הרוח ואלימות, התנהגות תוקפנית ומצבי רוח תוקפניים.

 * עלייה ברמות השומנים בדם (בעיקר כולסטרול LDL) אשר תורמים לעלייה בשכיחות למחלת לב וכלי דם.

* פצעי בגרות או הרעה של פצעי בגרות (אקנה).

* צמיחה מוגברת השד בגברים (גניקומסטיה), במיוחד בני נוער.

* סימני מתיחה (stretch marks) ברמה מוגברת בלתי הפיכים.

 * נטייה מוגברת לאיבוד שיער התקרחות גברית טיפוסית. אין זה אומר סהסטרואידים גורמים להקרחה, אך הם יכולים להחיש את התהליך של נשירת שיערות הראש, כמובן כשיש נטייה לכך.

 נערות ונשים בסיכון עשויות לפתח תופעות לוואי נוספות:

* התקרחות גברית,  וצמיחת שיערות על הפנים והגוף כמאופיין אצל גברים.

* העמקת הקול.

  * הגדלה של הדגדגן.

* חשוב לציין, כי נשים בהשוואה לגברים מועדות לפתח תופעות לוואי קשות וקיצוניות יותר, היות וגופן אינו רגיל להיחשף לכמויות גבוהות של הורמוני מין גבריים.