אינסולין וויסות רמת הסוכר בנסיוב – יעקב עזרא

שימור רמת סוכר בנסיוב, בהיותו דלק עיקרי של ה- CNS, תהליך נחוץ לצורך קיום. מערכת עצבים מרכזית איננה מסוגלת לייצר סוכר, איננה מסוגלת לשמור או לאגור סוכרים על מנת להשתמש בהם בזמן הצורך ואיננה מסוגלת להוציא סוכרים ממחזור הדם. לאור זאת, ירידה של סוכר לרמה נמוכה, אפילו לזמן קצר מאוד, יכולה להביא לנזק מוחי נרחב, לכן שימור של רמת הסוכר בדם ולחילוף החומרים של הפחמימות חשיבות רבה ביותר.

אינסולין מופרש מתאי B של הלבלב ולמעשה משמש כהורמון העיקרי המשפיע על חילוף החומרים בגוף האדם. חסר אינסולין מביא לתהליך ייצור סוכר בלתי מבוקר, לפירוק השומנים, ייצור גופי קטן, פירוק החלבונים ובהמשך למוות.

אינסולין בכמויות גדולות מביא לתת-רמה של סוכר בנסיוב מלווה בנזק מוחי וכמובן גם מוות. אינסולין משפיע על חילוף החומרים של הפחמימות, שומנים וחלבונים ישירות בכבד, רקמת שריר היקפית וברקמת השומן. ברמת הכבד אינסולין מדכא ייצור הסוכר תוך כבדי, כאשר למעשה זה אתר העיקרי של ייצור הסוכר. ברמת הכבד אינסולין מזרז פעילות של גליקוגן-סינטזה ומדעא פעילות של פוספורילזה. אינסולין בנוסף לכך מפעיל גליקוליזים ומדכא ייצור סוכר מחדש. ניתן לומר שאינסולין מכוון כל מולקולה של הסוכר ממחזור הדם ליצירת גליקוגן.

ברמת רקמת השריר ורקמת השומן אינסולין מזרז קליטת הסוכר בתאים ע"י גיוס של נשאי סוכר מאתר תוך תאי לעבר מעטפת התא. כעיקר אינסולין מעלה את קצב כניסת הסוכר אל תוך התא ע"י טראנסלוקציה מוגברת של נשא סוכר העיקרי בשם GLUT4 . בשריר במנוחה אינסולין גם מזרז קצב ייצור של הגליקוגן.